公務(wù)員申論熱點:免費醫(yī)療導(dǎo)致浪費
近期,“俄羅斯免費醫(yī)療”成為社會關(guān)注的熱點話題。繼衛(wèi)計委國際合作司司長任明輝稱免費醫(yī)療根本不存在后,衛(wèi)計委體制改革司司長梁萬年又稱,醫(yī)療服務(wù)完全免費,不僅不符合醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)律,而且會造成醫(yī)療資源浪費。(11月3日《人民日報》)
“完全免費醫(yī)療將致巨大浪費”,在輿論場引起了不小反響。站在客觀、理性的立場分析,梁成年所預(yù)言的現(xiàn)象,是有可能存在的。
社會很復(fù)雜,恐怕誰也不敢輕言,社會的道德水準(zhǔn)在短時間內(nèi)會有一個根本性的提升,路不拾遺、互相體讓、不貪便宜、顧全大局會成為所有人的自覺遵守。既然道德水準(zhǔn)不可能一步到位,那就可能產(chǎn)生無病養(yǎng)身、小病大治的現(xiàn)象,就有可能導(dǎo)致“醫(yī)院人滿為患,居民排隊等候,反而使真正有需求的人無法得到救治”。
現(xiàn)實中,一些醫(yī)療保障做得比較好的國家,已經(jīng)出現(xiàn)了這一問題。比如在英國,病人到公立醫(yī)院看病轉(zhuǎn)診、預(yù)約等待時間太長,有的手術(shù)可能要等幾個月、一年甚至更長時間。醫(yī)生抱怨,他們是英國工作時間最長的人;民眾也抱怨,英國是全世界等候醫(yī)院就診時間最長的國家。當(dāng)然,并不能因此而否定英國醫(yī)療保障制度,但這一現(xiàn)象的存在,確實需要重視和防范。而且,以中國的人口、發(fā)展水平、財政實力,想要實現(xiàn)“完全免費醫(yī)療”,也確實很難。
然而,我們千萬不要懷疑公眾智商。對于可能存在的這些問題,公眾不是認(rèn)識不到?!懊赓M導(dǎo)致浪費”之所以惹來不少爭議,關(guān)鍵在于回避了一些實質(zhì)問題。比如,按照老師所說,“在醫(yī)療費用支出中,個人自付比例在20%―30%之間是最合理的,最有利于節(jié)約資源。”人們想問的是,這一步什么時候能夠?qū)崿F(xiàn)?現(xiàn)實中,很多人花錢看不起病、看不好病,而且還要碰到大處方、醫(yī)療紅包;但是有的人不僅享受著優(yōu)質(zhì)醫(yī)療,而且自己幾乎不用繳一分錢,或者只需繳很少一部分。問題實質(zhì)正在這里??涩F(xiàn)在,不去觸碰這些民眾反映強烈的問題,只是把力氣用在否認(rèn)“完全免費醫(yī)療”上,遭致輿論不屑、不滿也就不稀奇了。
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