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全國(guó)2018年10月高等教育自學(xué)考試兒科護(hù)理學(xué)(二)試題

課程代碼：03011

一、單項(xiàng)選擇題：本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的備選項(xiàng)中只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將其選出。

1.小兒各系統(tǒng)發(fā)育不平衡，其中發(fā)育較晚的是

A.神經(jīng)系統(tǒng) B.淋巴系統(tǒng)

C.生殖系統(tǒng) D.肌肉組織

2.根據(jù)小兒身高的推算公式，一個(gè)8歲小兒的身高約為

A. 120cm B. 126cm C. 132cm D. 140cm

3.幼兒期游戲的形式是

A.平行性游戲 B.想象性游戲

C.聯(lián)合性游戲 D.合作性游戲

4.母乳喂養(yǎng)比人工喂養(yǎng)小兒患佝僂病少的原因是因?yàn)槟溉橹?/p>

A.含乳糖多 B.含鈣和磷多

C.含維生素 D. D.鈣、磷比例適宜

5.適合6個(gè)月小兒添加的輔食是

A.肝泥 B.米粉糊

C.面條和碎菜 D.碎肉和餅干

6.按計(jì)劃免疫程序，小兒接種麻風(fēng)疫苗的適宜年齡是

A. 3個(gè)月 B. 6個(gè)月

C.8個(gè)月 D. 12個(gè)月

7.小兒避免使用腎上腺皮質(zhì)激素的疾病是

A.急性嚴(yán)重感染

B.白血病

D.過敏性疾病

C.水痘

8.正常新生兒可引出的神經(jīng)反射是

A.腹壁反射 B.提睪反射

C.擁抱反射 D.腱反射

9.新生兒，男，日齡8天，出生體重3.4kg，因發(fā)熱1天就診。體格檢查：T38.3° C、P150次/分、R45次/分，其他無異常，適宜的降溫措施是

A.藥物降溫 B.酒精擦浴

C.溫水擦浴 D.松解衣被

10.小兒?jiǎn)渭冃苑逝直憩F(xiàn)為皮下脂肪增厚，其分布特點(diǎn)是

A.以四肢為主 B.呈向心性 C.以腹部顯著 D.均勻分布

11.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良最初的臨床表現(xiàn)是

A.體重不增 B.體重下降

C.皮下脂肪減少 D.消瘦

12.嬰幼兒頭罩給氧應(yīng)給予的氧流量和維持的氧濃度是

A. 2L/min，30% B. 3L/min，35%

C. 4L/min，35% D. 4L/min，45%

13.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)緩解癥狀的首選藥物是

A.糖皮質(zhì)激素 B.茶堿類藥物

C.p2受體激動(dòng)劑 D.免疫調(diào)節(jié)劑

14.嬰兒肺炎合并心力衰竭時(shí)心率超過

A.140次/分 B.150次/分

C.160次/分 D.180次/分

15.患兒，1歲，腹瀉2天，近6小時(shí)無尿，精神萎靡，前囟及眼窩深陷，皮膚彈性差，四肢發(fā)涼，脈搏細(xì)弱，血清鈉130mmol/L。該患兒脫水的程度及性質(zhì)為

A.中度等滲性脫水 B.中度高滲性脫水

C.重度等滲性脫水 D.重度低滲性脫水

16.小兒液體療法補(bǔ)液原則不正確的是

A.先快后慢 B.見尿補(bǔ)鉀

C.先糖后鹽 D.驚跳補(bǔ)鈣

17.心力衰竭患兒應(yīng)用洋地黃類藥物，正確的護(hù)理措施是

A.使用前數(shù)心率 B.應(yīng)快速靜脈推注

C.避免食用含鉀豐富的食物 D.與鈣劑同時(shí)使用

18.患兒，男，2歲半，診斷為法洛四聯(lián)癥。近2日腹瀉，該患兒易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.感染性心內(nèi)膜炎 B.腦血栓

C.肺水腫 D.肺炎

19.確診白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.血象 B.骨髓象

C.胸部X線 D.組織化學(xué)染色

20.10個(gè)月小兒，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。近2個(gè)月面色蒼白，食欲低下，經(jīng)檢查診斷為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)給患兒服用鐵劑的時(shí)間是

A.餐前 B.餐時(shí) C.餐后 D.兩餐之間

21.患兒因急性腎小球腎炎入院，3天后水腫、尿少加重，伴呼吸困難。查體：兩肺有濕羅音，心律呈奔馬律，肝臟增大。該患兒可能并發(fā)了

A.急性腎衰竭 B.支氣管肺炎

C.嚴(yán)重循環(huán)充血 D.高血壓腦病

22.診斷癲癇最重要的檢査手段是

A.腰椎穿刺 B.腦電圖 C.顱腦 B. D.腦CT

23.患兒，男，1歲，因高熱以化膿性腦膜炎收入院，目前出現(xiàn)噴射性嘔吐，前囟飽滿, 患兒適宜的體位是

A.平臥位 B.俯臥位

C.頭低足高位 D.頭肩抬高30°

24.過敏性紫癜的特征性表現(xiàn)是

A.反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜 B.關(guān)節(jié)腫痛

C.出現(xiàn)血尿和蛋白尿 D.腹痛、便血

25.川崎病患兒早期靜脈輸入丙種球蛋白的目的是

A.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) B.保護(hù)心臟

C.抑制免疫反應(yīng) D.預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生

26.造成糖尿病患兒低血糖的常見原因是

A.胰島素注射不足 B.胰島素注射過多

C.活動(dòng)量增加 D.飲食偏少

27.先天性甲狀腺功能減退癥患兒口服甲狀腺素片應(yīng)維持到

A.癥狀好轉(zhuǎn) B.學(xué)齡期結(jié)束

C.青春期結(jié)束 D.終生治療

28.麻疹患兒最常見的并發(fā)癥是

A.肺炎 B.喉炎

C.心肌炎 D.腦炎

29.小兒肺結(jié)核最常見的類型是

A.原發(fā)型肺結(jié)核 B.粟粒型肺結(jié)核

C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核 D.空洞型肺結(jié)核

30.PPD試驗(yàn)48小時(shí)后，局部出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，平均直徑18mm，判斷結(jié)果為

A.+ B.++ C.+++ D.++++

二、填空題：本大題共10空，每空1分，共10分。

31.早產(chǎn)兒又稱____，胎齡小于____周。

32.新生兒肺透明膜病多發(fā)于____兒，臨床上以____、發(fā)紺、呼吸衰竭為特征。

33.80%嬰幼兒腹瀉的病原體是____，其中導(dǎo)致秋冬季腹瀉的最常見病原體是____。

34.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血是由于____或(和)____缺乏所致的一種大細(xì)胞性貧血。

35.采用催吐法清除毒物，適用于毒物食入后____小時(shí)。

36.兒童糖尿病較常見的類型為____型。

三、名詞解釋題：本大題共5小題，每小題3分，共15分。

37.身高

38.計(jì)劃免疫

39.分離性焦慮

40.生理性黃疸

41.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良

四、簡(jiǎn)答題：本大題共5小題，每小題5分，共25分。

42.簡(jiǎn)述維生素 D.乏性佝僂病患兒活動(dòng)期(激期)的頭部骨骼變化。

43.簡(jiǎn)述小兒液體療法補(bǔ)液階段病情觀察的要點(diǎn)。

44.簡(jiǎn)述急性白血病患兒預(yù)防出血的護(hù)理措施。

45.簡(jiǎn)述接種卡介苗的禁忌證。

46.簡(jiǎn)述住院新生兒預(yù)防感染的措施。

五、論述題：本大題共2小題，每小題10分，共20分。

47.患兒，男，8個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽3天，近1天咳嗽加重有痰伴氣促入院。查體：體溫39.5 C.呼吸50次/分，心率145次/分，可見鼻翼扇動(dòng)及三凹征，右下肺可聞及細(xì)濕羅音及少許痰鳴音。

請(qǐng)根據(jù)以上資料回答：

(1)該患兒最可能的臨床診斷。

(2)該患兒目前3個(gè)主要護(hù)理問題。

(3)針對(duì)該患兒的主要護(hù)理措施。

48.患兒，男，5歲，1周前出現(xiàn)顏面浮腫，繼而出現(xiàn)雙下肢可凹性水腫。血壓88/56mmHg;尿液檢查：蛋白(++++);血液檢查：血漿白蛋白20g/L，膽固醇明顯增高?；純杭议L(zhǎng)對(duì)孩子的預(yù)后表示十分擔(dān)憂。

請(qǐng)根據(jù)以上資料回答：

(1)該患兒最有可能的臨床診斷。

(2)該患兒目前3個(gè)主要護(hù)理問題。

(3)針對(duì)該患兒的護(hù)理要點(diǎn)。

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