全國(guó)自考《心理治療》老師串講筆記(第三章)3
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2.對(duì)阻抗的分析$lesson$
(1)阻抗是指來(lái)訪者在意識(shí)中或無(wú)意識(shí)中用來(lái)干擾或阻礙治療進(jìn)程的各種行為。
(2)維納曾指出五種常見(jiàn)的阻抗行為的形式：
?、贉p少治療時(shí)間：減少治療時(shí)間包括遲到、提早離開(kāi)、失約或過(guò)早中止治療。
?、谙拗平徽劦牧炕蚍秶合拗平徽勈莵?lái)訪者回避或拒絕談?wù)撃承┰掝}。
?、蹖⒅委熍c現(xiàn)實(shí)生活隔離：將治療與現(xiàn)實(shí)生活隔離是指來(lái)訪者否認(rèn)或力圖減少治療對(duì)他們生活的相關(guān)影響;
④見(jiàn)諸行動(dòng)：見(jiàn)諸例子可能性包括來(lái)訪者的一些試圖將注意從較深問(wèn)題中引開(kāi)的行為，如往治療者家中打電話或做出沖動(dòng)行為;⑤迅速康復(fù)：迅速康復(fù)是指，有時(shí)來(lái)訪者突然說(shuō)自己已經(jīng)治愈，于是，他就不必再繼續(xù)進(jìn)行治療治療或探究個(gè)人問(wèn)題了。
3.對(duì)移情的分析轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com
(1)移情是指來(lái)訪者把對(duì)童年或過(guò)去的某個(gè)重要人物的情感和反應(yīng)模式轉(zhuǎn)移到治療者的身上的過(guò)程。后來(lái)也泛指來(lái)訪者對(duì)治療者的各種情感態(tài)度。
(2)移情可以分為對(duì)治療者的積極情感和消極情感。
(3)與移情有關(guān)的一個(gè)概念是反移情。它是在治療者身上，而不是在來(lái)訪者身上發(fā)生。廣義地來(lái)說(shuō)，反移情是指，來(lái)訪者在治療者身上引起的所有情感反應(yīng)。最狹義地來(lái)說(shuō)，反移情是指，治療者對(duì)來(lái)訪者的移情的無(wú)意識(shí)的反應(yīng)。與移情一樣，反稱(chēng)情通常來(lái)自治療者的無(wú)意識(shí)中的沖突、態(tài)度和動(dòng)機(jī)。
第四節(jié)(重點(diǎn))
核心關(guān)系主題法是由美國(guó)心理學(xué)家勒伯斯基提出的一種簡(jiǎn)短而有效的治療方法。
一、核心沖突關(guān)系主題法中的關(guān)鍵問(wèn)題
1.核心沖突關(guān)系主題
所謂“核心”是指，這一焦點(diǎn)問(wèn)題在來(lái)訪者的重要而重復(fù)出現(xiàn)的人際關(guān)系困難中居于中心地位，它代表隊(duì)了來(lái)訪者癥狀和人際困難的核心。由于它具有的中心地位，在這一領(lǐng)域內(nèi)的有限的變化，就可導(dǎo)致來(lái)訪者功能的明顯改善?！皼_突關(guān)系”一詞強(qiáng)調(diào)了來(lái)訪者在一種關(guān)系中的愿望與實(shí)際體驗(yàn)之間的沖突。
2.愿望、他人的反應(yīng)與自我的反應(yīng)
具體來(lái)說(shuō)，核心沖突關(guān)系主題主要包括三個(gè)成分：愿望、他人的反應(yīng)和自我的反應(yīng)。
(1)愿望是指?jìng)€(gè)體在與他人關(guān)系中的內(nèi)心愿望，需要或意向。
(2)他人的反應(yīng)是在此愿望之下個(gè)體知覺(jué)或預(yù)期到的他人的反應(yīng)，有可能是他人的實(shí)際反應(yīng)，也有可能性只是個(gè)體對(duì)他人會(huì)如何做出反應(yīng)的信念和假想。
(3)自我的反應(yīng)是針對(duì)他人的反應(yīng)，個(gè)體自身的行為反應(yīng)和情感反應(yīng)。
3.關(guān)系事件。
關(guān)系事件通常是來(lái)訪者告訴治療者的他與其他人互動(dòng)的一個(gè)場(chǎng)景。
二、支持性技術(shù)與表達(dá)性技術(shù)
心理動(dòng)力學(xué)的治療技術(shù)可以劃分為兩大類(lèi)：支持性技術(shù)與表達(dá)性技術(shù)。支持性技術(shù)來(lái)自于來(lái)訪者與治療者的支持性關(guān)系;表達(dá)性技術(shù)主要指促進(jìn)來(lái)訪者表達(dá)其內(nèi)盡的方法。
1.支持性技術(shù)包括：
(1)界定治療框架。向來(lái)訪者介紹治療的規(guī)則與限制會(huì)給來(lái)訪者帶來(lái)安全感和穩(wěn)定感，有利于建立良好的治療關(guān)系。
(2)維持重要的防御機(jī)制。對(duì)于病情嚴(yán)重、不適合使用表達(dá)性技術(shù)的來(lái)訪者，維持其有效的防御機(jī)制是十分重要。
(3)限制自毀行為。向來(lái)訪者指出春自毀行為，試圖去理解和勸阻會(huì)利于促進(jìn)安全感。
(4)傳達(dá)達(dá)到治療目標(biāo)的希望。為來(lái)訪者注入希望會(huì)使他繼續(xù)努力嘗試解決問(wèn)題，因而是晚可能從治療中獲益。
(5)發(fā)現(xiàn)進(jìn)步。治療目標(biāo)并非一蹴而就的，而是通過(guò)小的進(jìn)展一步步接近的。關(guān)注并指出進(jìn)步的跡象，有助于增進(jìn)來(lái)訪者的安全感和動(dòng)機(jī)。
(6)傳達(dá)真誠(chéng)的興趣和尊重。治療者對(duì)來(lái)訪者越感興趣，越能尊重來(lái)訪者，來(lái)訪者就越會(huì)感到得到支持。
(7)表達(dá)共情。共情的表達(dá)使來(lái)訪者感到得到理解。
總的來(lái)說(shuō)，來(lái)訪者的心理健康程度越高，治療者就越少需要依賴(lài)支持性技術(shù)，增加使用表達(dá)性技術(shù)的比例。
2.表達(dá)性技術(shù)的目的是使來(lái)訪者將原本壓抑的、痛苦的內(nèi)容表達(dá)出來(lái)并傾聽(tīng)和思考，以達(dá)到領(lǐng)悟和改變。表達(dá)性技術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)的心理分析的解釋技術(shù)。
?2012年高教自考網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)課程招生簡(jiǎn)章
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