全國自考《心理治療》老師串講筆記(第六章)4
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3.后期：結束階段的工作$lesson$
在結束階段，治療者要與來訪者共同回顧在治療過程中的收獲及體會，針對具體情境進行角色扮演和角色顛倒的練習。還要不斷以家庭作業(yè)的形式繼續(xù)對新的認知觀念進行鞏固復習，使之真正成為來訪者自身的思考模式，并學會在治療結束以后自己如何面對可能出現(xiàn)的問題。認知治療的最終目的，就是教會來訪者成為自己的治療者，而不是要治療者來幫他解決所有的問題。
二、抑郁癥的認知模型及治療
1.抑郁癥的認知模型
(1)貝克認為，抑郁癥的認知模型包括兩個層次：淺層的負性自動式思維和深層的功能推敲性假設或圖式。
(2)認知歪曲介于自動式思維和認知圖式之間。
(3)抑郁者的認知圖式常常是僵硬的、極端的和消極的，是一處功能失調性的態(tài)度，當被重大的生活事件激活時，會引發(fā)大量貢性自動式思維，使個體的認識帶有消極的色彩。抑郁者存在消極的認知三聯(lián)征，即
1)他們對自我、對自己的將來的認識都負性的，認為自己是有缺陷的、不能適應環(huán)境的或是被別人拋棄的人，是天生的低劣者;
2)自己的過去微不足道，只有一連串的失敗;
3)自己的將來充滿坎坷和挫折，只有無助和絕望。
2.抑郁癥的認知治療重點
(1)首先要識別和矯正來訪者的負性自動式思維。幫助來訪者識別特定情境下的自式思維：
1)請來訪者加快最近發(fā)生的一個具體典型事情。
2)用想象或角色扮演再現(xiàn)當時的情緒體驗。
3)會談時人為引起來訪者的情緒改變。
4)請來訪者說明事件對他的意義。當來訪者否認存在負性自動式思維時，可請他說明心理治療對他的意義。
(2)來訪者識別負性自動式思維后，還要應用真實性難技術加以檢驗。
(3)治療的焦點就由處理特殊的靶癥狀和靶信念轉移到識別組織其信念系統(tǒng)的基本假設上來，進一步識別和矯正深層次的功能失調性假設。
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