自考護(hù)理學(xué)專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)課：《病理學(xué)》復(fù)習(xí)資料(1)
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第一單元 組織、細(xì)胞的適應(yīng)、損傷和修復(fù)
第一節(jié) 組織的適應(yīng)性改變
當(dāng)環(huán)境改變時(shí)，細(xì)胞、組織或器官可通過(guò)改變自身的代謝、功能和結(jié)構(gòu)以避免環(huán)境改變所引起的損傷，這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為適應(yīng)。
一、萎縮的概念
發(fā)育正常的器官、組織或細(xì)胞體積縮小稱(chēng)為萎縮，通常是由該組織器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞的體積變小和數(shù)量減少造成的。
萎縮可分為生理性萎縮和病理性萎縮兩種。
常見(jiàn)的病理性萎縮的類(lèi)型有：
1.營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮 全身營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮見(jiàn)于消化道梗阻、不能進(jìn)食或慢性消耗性疾病;局部營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮，見(jiàn)于局部缺血，如腦動(dòng)脈硬化時(shí)的大腦萎縮。
2.壓迫性萎縮 指組織、器官長(zhǎng)期受壓后引起的萎縮。如尿路阻塞形成腎盂積水，壓迫腎實(shí)質(zhì)使腎皮質(zhì)萎縮變薄。
3.神經(jīng)性萎縮 由神經(jīng)元或神經(jīng)干損傷引起。如脊髓灰質(zhì)炎時(shí)，脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元壞死，它所支配的肌肉萎縮。
4.廢用性萎縮 肢體、器官或組織長(zhǎng)期不活動(dòng)、功能減退引起的萎縮。如骨折后的肢體肌肉萎縮。
二、肥大、增生和化生的概念
1.肥大 組織、細(xì)胞體積增大稱(chēng)為肥大。實(shí)質(zhì)器官的肥大通常因?qū)嵸|(zhì)細(xì)胞體積增大或同時(shí)數(shù)量增多引起。肥大的組織或器官的功能常有相應(yīng)的增強(qiáng)，具有代償意義。
2.增生 器官、組織內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多稱(chēng)為增生。增生是由于各種原因引起細(xì)胞有絲分裂增強(qiáng)的結(jié)果。一股來(lái)說(shuō)增生過(guò)程對(duì)機(jī)體起積極作用。肥大與增生兩者常同時(shí)出現(xiàn)。
3.化生 一種分化成熟的細(xì)胞因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過(guò)程稱(chēng)為化生?；⒎怯梢逊只募?xì)胞直接轉(zhuǎn)化為另一種細(xì)胞，而是由該處具有多方向分化功能的未分化細(xì)胞分化而成。
化生通常只發(fā)生于同源性細(xì)胞之間，即上皮細(xì)胞之間和間葉細(xì)胞之問(wèn).最常為柱狀上皮、移行上皮等化生為鱗狀上皮，稱(chēng)為鱗狀上皮化生。化生的上皮可以惡變，如由被覆腺上皮的黏膜可發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌。
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