自考中藥學(xué)筆記（41）
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第二十三章 息風(fēng)止痙藥
概念：以平息肝風(fēng)，制止痙攣為主要作用，常應(yīng)用于治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的藥稱為息風(fēng)止痙藥。
功效：息風(fēng)止痙， 主治：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng) (肢體痙攣抽搐。常見(jiàn)：肝熱生風(fēng)，熱極生風(fēng)等。 陰虛風(fēng)動(dòng)：肝陰耗傷，不能潤(rùn)養(yǎng)筋絡(luò)。)
性能特點(diǎn)：藥性：有一定規(guī)律性 寒性(一般) 藥味：甘(緩) 無(wú)規(guī)律 歸經(jīng)：肝經(jīng) 沉降性
配伍應(yīng)用：寒熱虛實(shí)
使用注意：藥性要注意。
1、羚羊角 【性能】 咸，寒。歸肝、心經(jīng)。 (止痙作用明顯，但又是典型的清熱藥。)(虛寒證不適合使用)
【功效】 平肝息風(fēng)，清肝明目，散血解毒。1. 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐。本品主入肝經(jīng)，咸寒質(zhì)重，善能清泄肝熱，平肝息風(fēng)，鎮(zhèn)驚解痙。
2. 肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦?。本品味咸質(zhì)重主降，有平肝潛陽(yáng)之功。
3. 肝火上炎，目赤頭痛。本品善清瀉肝火而明目。故用治肝火上炎之頭痛，目赤腫痛，羞明流淚等癥
4. 溫?zé)岵褵嵘窕?，熱毒發(fā)斑。本品入心肝二經(jīng)，寒以勝熱，故能氣血兩清，清熱涼血散血，瀉火解毒
此外，本品有解熱，鎮(zhèn)痛之效，可用于風(fēng)濕熱痹，肺熱咳喘，百日咳等。
2、牛黃 【性能】 甘，涼。歸心、肝經(jīng)。(寒性比較明顯)
【功效】 息風(fēng)止痙，化痰開(kāi)竅，涼肝息風(fēng)，清熱解毒。
1. 熱病神昏。本品性涼，其氣芳香，入心經(jīng)，能清心，祛痰，開(kāi)竅醒神。故用治溫?zé)岵崛胄陌爸酗L(fēng)，驚風(fēng)，癲癇等痰熱阻閉心竅所致神昏譫語(yǔ)，高熱煩躁，口噤，舌蹇，痰涎壅塞等癥
2. 小兒驚風(fēng)，癲癇。本品入心、肝二經(jīng)，有清心，涼肝，息風(fēng)止痙之功。
3. 口舌生瘡，咽喉腫痛，牙痛，癰疽疔毒。本品性涼，為清熱解毒之良藥，用治火毒郁結(jié)之口舌生瘡，咽喉腫痛，牙痛
不做湯劑，一般做丸散。
3、鉤藤 【性能】 甘，涼。歸肝、心包經(jīng)。(功效類似羚羊角，但沒(méi)有清熱解毒功效;藥性平和，非常適合小兒)
【功效】 清熱平肝，息風(fēng)定驚。做湯劑 時(shí)間不宜久，煎煮15-20分鐘。
頭痛，眩暈。本品性涼，主入肝經(jīng)，既能清肝熱，又能平肝陽(yáng)，故可用治肝火上攻或肝陽(yáng)上亢之頭脹頭痛，眩暈等癥
肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐。本品入肝，心包二經(jīng)，有和緩的息風(fēng)止痙作用，又能清泄肝熱，故用于熱極生風(fēng)，四肢抽搐及小兒高熱驚風(fēng)癥，尤為相宜。
此外，本品具有輕清疏泄之性，能清熱透邪，故又可用于風(fēng)熱外感，頭痛，目赤及斑疹透發(fā)不暢之證。與蟬蛻、薄荷同用，可治小兒驚啼、夜啼，有涼肝止驚之效。
4、地龍 【性能】 咸，寒。歸肝、脾、膀胱經(jīng)。(廣地龍)(了解)
【功效】 清熱定驚，通絡(luò)，平喘，利尿。(息風(fēng)止痙作用不強(qiáng)，清熱作用強(qiáng)。)(鮮品作用強(qiáng))
高熱驚癇，癲狂。本品性寒，既能息風(fēng)止痙，又善于清熱定驚，故適用于熱極生風(fēng)所致的神昏譫語(yǔ)、痙攣抽搐及小兒驚風(fēng)，或癲癇、癲狂等癥。
氣虛血滯，半身不遂。本品性走竄，善于通行經(jīng)絡(luò)，常與黃芪、當(dāng)歸、川芎等補(bǔ)氣活血藥配伍，治療中風(fēng)后氣虛血滯，經(jīng)絡(luò)不利，半身不遂，口眼?斜等癥
痹證。本品長(zhǎng)于通絡(luò)止痛，適用于多種原因?qū)е碌慕?jīng)絡(luò)阻滯、血脈不暢，肢節(jié)不利之癥。
肺熱哮喘。本品性寒降泄，長(zhǎng)于清肺平喘。
小便不利，尿閉不通。本品咸寒走下入腎，能清熱結(jié)而利水道。
此外，本品有降壓作用，常用治肝陽(yáng)上亢型高血壓病。
上4 為典型的息風(fēng)止痙藥，偏寒性
1、天麻 【性能】 甘，平。歸肝經(jīng)。
【功效】 息風(fēng)止痙，平抑肝陽(yáng)，祛風(fēng)通絡(luò)。
1. 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐。本品主入肝經(jīng)，功能息風(fēng)止痙，且味甘質(zhì)潤(rùn)，藥性平和。
2. 眩暈，頭痛。本品既息肝風(fēng)，又平肝陽(yáng)，為治眩暈、頭痛之要藥。
3. 肢體麻木，手足不遂，風(fēng)濕痹痛。本品又能祛外風(fēng)，通經(jīng)絡(luò)，止痛。用治中風(fēng)手足不遂，筋骨疼痛等
2、僵蠶 【性能】 咸、辛，平。歸肝、肺、胃經(jīng)。(比較平和) 替代藥 僵蛹
【功效】 祛風(fēng)定驚，化痰散結(jié)。
1. 驚癇抽搐。本品咸辛平，入肝、肺二經(jīng)，既能息風(fēng)止痙，又能化痰定驚，故對(duì)驚風(fēng)、癲癇而挾痰熱者尤為適宜。
2.風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，口眼?斜。本品味辛行散，能祛風(fēng)、化痰、通絡(luò)，常與全蝎、白附子等同用
3. 風(fēng)熱頭痛，目赤，咽痛，風(fēng)疹瘙癢。本品辛散，入肝、肺二經(jīng)，有祛外風(fēng)、散風(fēng)熱、止痛、止癢之功。
4. 痰核，瘰疬。本品味咸，能軟堅(jiān)散結(jié)，又兼可化痰，故可用治痰核、瘰疬
3、全蝎 【性能】 辛，平。有毒。歸肝經(jīng)。(偏溫)
【功效】 息風(fēng)鎮(zhèn)痙(作用較強(qiáng))，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。
1. 痙攣抽搐。本品主入肝經(jīng)，性善走竄，既平息肝風(fēng)，又搜風(fēng)通絡(luò)，有良好的息風(fēng)止痙之效，為治痙攣抽搐之要藥。用治各種原因之驚風(fēng)、痙攣抽搐，常與蜈蚣同用
2. 瘡瘍腫毒，瘰疬結(jié)核。本品味辛，有毒，故有散結(jié)、攻毒之功，多作外敷用。
3. 風(fēng)濕頑痹。本品善于通絡(luò)止痛，對(duì)風(fēng)寒濕痹久治不愈，筋脈拘攣，甚則關(guān)節(jié)變形之頑痹，作用頗佳。
4.頑固性偏正頭痛。本品搜風(fēng)通絡(luò)止痛之效較強(qiáng)，用治偏正頭痛
用量不能大，有毒。煎服，3～6g。研末吞服，每次0.6～1g。外用適量。一般散劑效果好。
4、蜈蚣 【性能】 辛，溫。有毒。歸肝經(jīng)。
【功效】 息風(fēng)鎮(zhèn)痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。
痙攣抽搐。本品性溫，性善走竄，通達(dá)內(nèi)外，搜風(fēng)定搐力強(qiáng)，與全蝎均為息風(fēng)要藥 相須為用1+1>2
瘡瘍腫毒，瘰疬結(jié)核。本品以毒攻毒，味辛散結(jié)
風(fēng)濕頑痹。本品有良好的通絡(luò)止痛功效，而與全蝎相似，故二藥常與防風(fēng)、獨(dú)活、威靈仙等祛風(fēng)、除濕、通絡(luò)藥物同用，以治風(fēng)濕痹痛、游走不定、痛勢(shì)劇烈者。
頑固性頭痛。本品搜風(fēng)，通絡(luò)止痛，可用治久治不愈之頑固性頭痛或偏正頭痛，多與天麻、川芎、白僵蠶等同用。
與全蝎的區(qū)別就一點(diǎn)：蜈蚣的溫燥毒裂性強(qiáng)于全蝎。用法與全蝎同。
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