2013年自考醫(yī)學(xué)心理學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)（18）
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第十一章 醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)患溝通
一、 人際關(guān)系包含兩層含義：人際情感關(guān)系和人際角色關(guān)系
1. 人際情感關(guān)系是指人與人之間通過動(dòng)態(tài)的人際交往而形成的情感聯(lián)系，其基本指向是人與人之間建立與維持一定的相互接納和支持的友好情感。是一種個(gè)人憑自然情感狀態(tài)選擇的自由關(guān)系。
2. 人際角色關(guān)系指的是人與人之間由于所處的社會(huì)位置和所承擔(dān)的社會(huì)角色所帶來(lái)的社會(huì)角色關(guān)系，如夫妻關(guān)系，親子關(guān)系，同事關(guān)系等等。
二、 正常人際交往和良好人際關(guān)系是個(gè)體心理正常發(fā)展、個(gè)性保持健康、生活具有幸福感的必要前提。
三、 人際關(guān)系的原則：
1. 交互原則：在人際交往中，交往的雙方都希望對(duì)方能夠承認(rèn)自己的價(jià)值、接納自己、喜歡自己、支持自己。
2. 功利原則：人與人的交往需要保持交換的對(duì)等。
3. 自我價(jià)值保護(hù)原則：是指人為了保持自我價(jià)值的確立，心理活動(dòng)的各個(gè)方面都有一種防止自我價(jià)值遭到否定的自我支持傾向。
4. 情境控制原則：情境的不明確，或者不能達(dá)到對(duì)情境的把握，會(huì)引起機(jī)體的強(qiáng)烈焦慮。
四、 人際溝通：
1. 狹義的溝通指在社會(huì)生活中的際溝通，是信息的發(fā)送者與信息的接收者之間的信息相互作用過程。
2. 人際溝通的作用：
l 提供了身心發(fā)展的必須的信息
l 人憑借人際溝通交換信息、建立并維持相互聯(lián)系
l 人際溝通是自我概念形成的途徑
l 溝通分為言語(yǔ)溝通和非言語(yǔ)溝通，有意溝通和無(wú)意溝通，正式溝通和非正式溝通等。
五、 言語(yǔ)溝通：人們運(yùn)用語(yǔ)言符號(hào)進(jìn)行信息交流，傳遞思想、情感、觀念和態(tài)度，達(dá)到溝通目的的過程。是人際溝通最重要的形式，可以跨越時(shí)間空間限制，最準(zhǔn)確，最有效，分為口頭溝通和書面溝通。
六、 非言語(yǔ)溝通：主要通過身體語(yǔ)言和副語(yǔ)言，包括：目光、表情、身體姿勢(shì)與身體動(dòng)作、豆腐乳著打扮、副語(yǔ)言、人際空間與人際距離。
七、 人際溝通的過程：完整的人際溝通過程包括信息源、信息、渠道、信息接收者、反饋、背景。人際溝通的障礙可能會(huì)發(fā)生在溝通的任何一個(gè)環(huán)節(jié)。
八、 醫(yī)患關(guān)系：是人際關(guān)系在醫(yī)療情景中的具體化形式，以醫(yī)護(hù)人員為一方，以患者為另一方，其中醫(yī)生和病人的關(guān)系是核心。
九、 醫(yī)患關(guān)系的重要性：
1. 良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動(dòng)順利開展的必要基礎(chǔ)
2. 融洽的醫(yī)患關(guān)系會(huì)造就良好的心理氛圍和情緒反應(yīng)。
十、 醫(yī)患關(guān)系的模式：
1. 主動(dòng)―被動(dòng)型：患者處于被動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員處于主動(dòng)
2. 指導(dǎo)―合作型：醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)、患者配合的有限度合作的模式，醫(yī)生點(diǎn)優(yōu)勢(shì)地位
3. 共同參與型：這是一種以平等關(guān)系為基礎(chǔ)的醫(yī)患關(guān)系模式，醫(yī)患雙方有近乎平等的權(quán)利。
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