2013年自考“變態(tài)心理學”復習筆記（19）

更新時間：2013-10-12 14:40:15 來源：|0

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摘要 2013年自考“變態(tài)心理學”復習筆記

　　第二節(jié) 恐懼癥

　　恐懼癥又稱恐怖癥，是一種以過分和不合理地懼怕外界客體、處境或人際交往，并常伴有明顯的自主神經癥狀的神經癥?；颊呙髦獩]有必要，但恐懼的癥狀在相同場合下仍反復出現(xiàn)，難以控制，以致極力回避所恐懼的客體或處境，影響其正?；顒?。

　　一、恐懼癥的臨床表現(xiàn)

　　DSM-IV在焦慮障礙下并列出三種上恐怖障礙??無驚恐障礙史的場所恐怖癥、社交恐怖癥和特定恐怖癥;CCMD-3則在恐怖癥的標題下列出了以下三種恐怖癥。

　　1、場所恐怖癥患者恐懼的對象，主要為特定的公共環(huán)境或場所。其共同特征是擔心在公共場所中昏倒而無人救助，或失控后無法離開。

　　2、社交恐怖癥患者恐懼的對象是，社交場合和人際接觸。其核心癥狀是對人際交往感到緊張和害怕，從而避免和人交往。

　　3、特定恐怖癥又稱物體恐怖?；颊咚謶值膶ο鬄樘囟ǖ奈矬w。

　　二、恐懼癥的治療

　　1、行為療法是治療恐懼癥的首選方法。系統(tǒng)脫敏療法、暴露沖擊療法對恐懼癥的治療，已取得了相當好的治療效果。其基本原則不外乎兩個方面：一是消除恐懼對象與焦慮恐懼反應的條件性聯(lián)系，二是對抗回避反應。

　　2、藥物治療

　　第三節(jié) 焦慮癥

　　焦慮癥又稱焦慮性神經癥，是一種以焦慮情緒為主要特征的神經癥，主要表現(xiàn)為發(fā)作性或持續(xù)性的焦慮、緊張、驚恐不安等焦慮情緒，并伴有自主神經癥狀和運動不安等癥狀。

　　臨床上有驚恐障礙和廣泛性焦慮癥兩種發(fā)病形式。

　　一、焦慮癥的臨床表現(xiàn)

　　1、廣泛性焦慮癥又稱慢性焦慮癥，是焦慮癥最常見的表現(xiàn)形式。緩慢起病，以經常或持續(xù)存在的焦慮為主要臨床相。如過分擔心、緊張、害怕等。伴自主神經功能紊亂癥狀如口干、出汗、心悸、氣急、尿頻、尿急及運動癥狀。病人的睡眠常表現(xiàn)為入睡困難，常伴有一些不愉快的夢境體驗。

　　廣泛性焦慮的病人常同時合并其他癥狀，最常見的為抑郁，疲勞、強迫癥狀、恐懼癥狀、人格解體等癥關也不少見，不過這些癥狀僅僅是繼發(fā)于焦慮。

　　2、驚恐障礙又稱急性焦慮癥?；颊叱Ｔ谌粘Ｉ钪袩o特殊的恐懼性處境時，突然感到一種突如其來的驚恐體驗，伴瀕死感或失控感，以及嚴重的自主神經功能紊亂癥狀。

　　驚恐發(fā)作通常超病急驟，終止也迅速，一般十分鐘左右癥狀到達高峰，很少超過一個小時者。

　　二、焦慮癥的治療

　　1、心理治療。最常用于焦慮癥患者的是認知治療、行為治療或認知-行為治療等心理治療方法。焦慮病人的個性特征常表現(xiàn)為對現(xiàn)實不滿意，對人生期望過高(武漢自考)對疾病的性質認識不清，凡事往壞處想擔心結局不妙，長期處于一種高度警覺狀態(tài)，勢必會產生一些歪曲的認知，這是造成疾病遷延不愈的原因之一。

　　2、藥物治療。常用的抗焦慮藥物主要有苯二氮類藥物、丁螺環(huán)酮類和抗抑郁藥物。

　　第四節(jié) 強迫癥

　　強迫癥又稱強迫性障礙，是一種以患者頭腦中反復出現(xiàn)某些觀念、意象，或者重復做出某種動作為主要臨床相的神經癥。

　　強迫癥患者表現(xiàn)出的強迫癥狀具有下述特點。

　　(1)自我強迫和自我反強迫同時存在，二者的沖突使患者焦慮和痛苦;

　　(2)患者認識到強迫癥狀是異常的，對癥狀有自知力;

　　(3)源于自我的觀念或沖動，違反其意愿，因而極力抵抗和排斥，但無法控制。

　　一、強迫癥的病因與發(fā)病機制

　　1、心理社會因素

　　(1)具有膽小怕事、優(yōu)柔寡斷、嚴肅、刻板、循規(guī)蹈矩、十全十美等人格物質的人，往往更容易罹患強迫癥。

　　(2)精神動力學學派相信，強迫行為來源于被壓抑的攻擊性沖動和性欲望。

　　2、藥物因素