深圳社保斷交一個(gè)月有什么影響
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參保單位、參保人中斷繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自中斷繳交的次月1日起，停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，但其個(gè)人賬戶(hù)余額可繼續(xù)使用。
一、影響醫(yī)保待遇享受
《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第四十五條：
參保單位、參保人中斷繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自中斷繳交的次月1日起，停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，但其個(gè)人賬戶(hù)余額可繼續(xù)使用。
也就是說(shuō)，假如參保人12月停止繳交醫(yī)保費(fèi)，那么從1月1日開(kāi)始，去社康中心、醫(yī)院看門(mén)診、住院等，停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
二、影響連續(xù)參保時(shí)間
《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第六十三條：
連續(xù)參保時(shí)間指參保人在本市實(shí)際繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的連續(xù)時(shí)間。參保人在醫(yī)療年度內(nèi)累計(jì)中斷參保不超過(guò)3個(gè)月的，重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保時(shí)間合并計(jì)算;超過(guò)3個(gè)月的，重新計(jì)算。
要注意啦!假如一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)斷繳時(shí)間超過(guò)3個(gè)月，重新繳納后，不能合并之前的年限，只能重新開(kāi)始計(jì)算年限。而連續(xù)參保時(shí)間會(huì)影響醫(yī)保待遇哦!
三、影響報(bào)銷(xiāo)最高額度
每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付限額按參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年限確定。連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng)，門(mén)診大病待遇越好，醫(yī)保年度基金最高支付限額也越高。
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