急性化膿性根尖周炎初期根尖膿腫階段，自發(fā)性持續(xù)性劇烈跳痛，叩痛(+++)，松動Ⅲ度，輕度捫痛，根尖部牙齦潮紅。發(fā)展至骨膜下膿腫階段，仍有劇烈跳痛、叩痛、松動等癥狀，患者呈痛苦面容，根尖區(qū)牙齦潮紅、腫脹，黏膜轉(zhuǎn)折處變淺、變平，捫痛并有深部波動感，相應(yīng)面頰部軟組織呈反應(yīng)性水腫，區(qū)域淋巴結(jié)腫大、捫痛；下磨牙患病時可伴有開口受限、全身不適、體溫升高、白細胞計數(shù)增多，嚴重病例可伴發(fā)頜面相應(yīng)處的蜂窩織炎。至黏膜下膿腫階段疼痛及叩痛減輕，根尖區(qū)黏膜呈局限的半球形隆起，捫診有明顯波動感，全身癥狀緩解。