2015年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試順利結束，2016年臨床助理醫(yī)師考試筆試時間預計為2016年9月10日。2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱暫未公布，為方便考生備考復習，環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理2016臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)第17節(jié)子宮內膜異位癥及子宮腺肌病復習講義供大家復習，希望對大家備考有幫助。

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　　子宮內膜異位癥

　　一、概念與病因（環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理2016臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)第17節(jié)子宮內膜異位癥及子宮腺肌病復習講義）

　　子宮內膜異位癥又叫巧克力囊腫，指具有生長功能的子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮腔以外的身體其他部位時稱子宮內膜異位癥。

　　二、病理

　　由于子宮內膜跑到其它地方去了，但是它仍然受雌孕激素的影響發(fā)生增生和出血，導致機化、粘連，形成像巧克力樣囊腫。

　　卵巢內異癥 是子宮內膜異位癥最常見的部位。

　　三、臨床表現(xiàn)

　　1.繼發(fā)性痛經

　　2.呈進行性加重

　　3.宮腔不大

　　4.典型體征為子宮后位，后傾固定，子宮直腸陷凹、宮骶韌帶或子宮后壁下段等部位可觸及痛性結節(jié)

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　　四、診斷

　　腹腔鏡檢查：是目前診斷內異癥的可靠方法(金標準)

　　還可以用病理組織學檢查

　　五、處理

　　目的是減輕及控制疼痛、治療不孕及促進生育、減縮及去除病灶、預防及減少復發(fā)

　　1.藥物治療 人為的使用性激素，產生假孕效果，使異位的子宮內膜蔞縮

　　2.手術治療 用于有卵巢子宮內膜異位囊腫

　　保留生育功能手術：適用于藥物治療無效、年輕和有生育要求的患者

　　子宮腺肌?。ōh(huán)球網校醫(yī)學考試網整理2016臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)第17節(jié)子宮內膜異位癥及子宮腺肌病復習講義）

　　具有生長功能的子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層稱為子宮腺肌病。

　　臨床表現(xiàn)：繼發(fā)性痛經、進行性加重、子宮呈均勻性增大或局限性隆起(注意子宮內膜異位癥子宮不大)

　　檢查：B超是最常用的檢查，可以看到子宮增大

　　CA125可有輕度增高，對子宮腺肌病的診斷也有意義。

　　內膜異位癥的表現(xiàn)+子宮增大=子宮腺肌病

　　治療：癥狀嚴重、年齡較大、無生育要求或藥物治療無效者可行全子宮切除術

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