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　　甲狀旁腺激素(PTH)是調節(jié)血鈣水平的最重要激素，它有升高血鈣和降低血磷含量的作用。將動物的甲狀旁腺摘除后，血鈣濃度逐漸降低，而血磷含量則逐漸升高，直至動物死亡。在人類，由于外科切除甲狀腺時不慎，誤將甲狀旁腺摘除，可引起嚴重的低血鈣。鈣離子對維持神經和肌肉組織正常興奮性起重要作用，血鈣濃度降低時，神經和肌肉的興奮性異常增高，可發(fā)生低血鈣性手足搐搦，嚴重時可引起呼吸肌痙攣而造成窒息。 PTH對靶器官的作用是通過cAMP系統(tǒng)而實現的。

　　對骨的作用

　　骨是體內最大的鈣貯存庫，PTH動員骨鈣入血，使血鈣濃度升高，其作用包括快速效應與延緩效應兩個時相。

　　1.快速效應

　　在PTH作用后數分鐘即可發(fā)生，是將位于骨和骨細胞之間的骨液中的鈣轉運至血液中，骨細胞和成骨細胞在骨內形成一個膜系統(tǒng)，全部覆蓋了骨表面和腔隙的表面，在骨質與細胞外液之間形成一層可通透性屏障。在骨膜與骨質之間含有少量骨液，骨液中含有鈣離子(只有細胞外液的1/3)。PTH能迅速提高骨細胞膜對鈣離子的通透性，使骨液中的鈣進入細胞，進而使骨細胞膜上的鈣泵活動增強，將鈣離子轉運到細胞外液中。

　　2.延緩效應

　　在PTH作用后2～14h出現，通常在幾天甚至幾周后達高峰，這一效應是通過刺激破骨細胞活動增強而實現的。PTH既加強已有的破骨細胞的溶骨活動，又促進破骨細胞的生成。破骨細胞向周圍骨組織伸出絨毛樣突起，釋放蛋白水解酶與乳酸，使骨組織溶解，鈣與磷大量入血，使血鈣濃度長時間升高。PTH的兩個效應相互配合，不但能對血鈣急切需要作出迅速應答，而且能使血鈣長時間維持在一定水平。

　　對腎的作用

　　PTH促進遠球小管對鈣的重吸收，使尿鈣減少，血鈣升高，同時還抑制近球小管對磷的重吸收，增加尿磷酸鹽的排出，使血磷降低。 此外，PTH對腎的另一重要作用是激活α-羥化酶，使25-羥維生素D3(25-OH-D3)轉變?yōu)橛谢钚缘?，25-二羥維生素D3(1，25-(OH)2-D3)。

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