2018臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試復習要點：胸腔穿刺注意事項
更新時間：2018-03-22 16:15:36
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2018臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試復習要點：胸腔穿刺注意事項
(1)凝血缺陷、出血性疾病和服用抗凝藥物治療者，應做相應處理后再行此術(shù)。
(2)胸穿部位的麻醉要充分，以防胸膜休克的發(fā)生。
(3)穿刺應緊貼肋骨上緣進針，以免刺傷肋間血管和神經(jīng)。并應使針、乳膠管或三通開關(guān)、針筒等保持密閉，以免空氣進入胸內(nèi)造成氣胸。
(4)穿刺要細心，手法應熟練，消毒應嚴格，以免引起新的感染、氣胸、血胸或誤傷血管、心臟、肝臟和脾臟。
(5)在穿刺過程中應避免咳嗽。并應隨時觀察患者的變化。如有臉色蒼白、出汗、頭暈、心慌、脈搏變?nèi)?，應立即停止穿刺。并讓患者平臥，必要時給氧氣吸入，皮下注射腎上腺素或苯甲酸鈉咖啡因等。另根據(jù)病情做相應處理。
(6)抽液必須緩慢，如因治療須大量抽液，則應在穿刺針后接三通開關(guān)，治療放液不宜過多。必要時可分次抽吸，第一次抽液量不超過600ml，以后每次抽液量一般在1000ml左右。
(7)如抽出血性液體，應立即停止抽液。
(8)須向胸腔內(nèi)注射藥物時，抽液后接上備好的盛有藥液的注射器，抽胸液少許與藥液混合，再行注入，以確保注入胸腔內(nèi)。
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