2020年臨床助理醫(yī)師考點:陰莖癌
更新時間:2020-03-10 15:06:14
來源:環(huán)球網(wǎng)校
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1.病因:
①包皮垢及炎癥長期刺激;
②陰莖皮角、陰莖黏膜白斑、巨大尖銳濕疣等一些惡性傾向的病變所致。
③人乳頭瘤病毒(HPV)感染和吸煙。
2.病理:
①乳頭型:較常見;
②結節(jié)型(浸潤型):
③轉移:主要經(jīng)淋巴轉移,血行擴散至肺、肝、骨、腦等較罕見。
3.臨床表現(xiàn):
早期可見類丘疹、疣狀紅斑或經(jīng)久不愈的潰瘍;晚期:呈菜花樣,表面壞死形成潰瘍,有惡臭滲出物。體檢可觸及雙側腹股溝淋巴結腫大、質地較硬,晚期除腹股溝和盆腔淋巴結外,還可遠處轉移至肺、肝和骨。
4.治療:
①腫瘤局限在包皮者——包皮環(huán)切術;表淺的小腫瘤及原位癌——激光治療。
②瘤體較大者——陰莖部分切除術,至少在癌腫緣近側2cm以上切斷陰莖。
③有淋巴結轉移者,應在原發(fā)病灶切除后2~6周、感染控制后行雙側腹股溝淋巴結清除術。
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