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執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí):風(fēng)濕性心外膜炎

更新時間:2010-11-03 10:28:37 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí):風(fēng)濕性心外膜炎

  病變主要累及心包臟層,表現(xiàn)為漿液性/漿液性纖維素性炎,心外膜結(jié)締組織發(fā)生輕度纖維素樣變性。在急性期因有大量漿液滲出,形成心包積液,臨床叩診心界向左右擴大,聽診心音遙遠,X線檢查心臟呈梨形/燒瓶狀。當(dāng)有大量纖維素滲出,附著在心外膜表面,因心臟搏動附著的纖維素而呈絨毛狀,稱絨毛心。此時臨床聽診可聽到心包摩擦音。炎癥消退時,滲出的漿液可完全吸收,纖維素也可溶解吸收,少數(shù)病例由于纖維素滲出過多,發(fā)生機化,從而使心包膜臟層和壁層纖維性粘連,廣泛粘連嚴重者,形成閉塞性心包炎,導(dǎo)致心功能不全。

 

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