2013臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):支氣管擴(kuò)張癥狀
更新時(shí)間:2013-01-30 08:52:24
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摘要 支氣管擴(kuò)張癥狀。
臨床癥狀輕重與支氣管病變輕重及感染程度有關(guān),其典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和(或)反復(fù)咯血。
(1)慢性咳嗽、伴大量膿痰:有時(shí)痰量可達(dá)100~400ml/ d。其嚴(yán)重程度可按痰量分:輕度150ml/d;典型痰液分3層:上層為泡沫,下懸膿性成分;中層為混濁黏液;下層為壞死組織沉淀物。若合并有厭氧菌感染則咳膿性臭痰。
(2)反復(fù)咯血:因病變部位支氣管壁毛細(xì)血管擴(kuò)張,或支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的終末支氣管吻合,形成血管瘤,而反復(fù)咯血。
(3)干性支擴(kuò):有些患者僅有反復(fù)咯血,而無(wú)咳嗽、膿痰等癥狀,臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張,其支氣管擴(kuò)張多位于引流良好的部位而不易發(fā)生感染。
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