臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：癱瘓的病史詢問(wèn)要點(diǎn)

更新時(shí)間：2013-02-07 14:46:26 來(lái)源：|0

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摘要臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：癱瘓的病史詢問(wèn)要點(diǎn)

　　癱瘓的病史詢問(wèn)要點(diǎn)

　　癱瘓的病史詢問(wèn)要點(diǎn)是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下：

　　1.起病前有無(wú)外傷，是隱匿起病還是突然發(fā)生;隱匿起病時(shí)須考慮腫瘤、變性疾病等，而突發(fā)起病多為脊髓炎癥、出血等。還應(yīng)注意病程中癥狀有無(wú)波動(dòng)。

　　2.有無(wú)發(fā)熱、心律失常、貧血：急性脊髓炎時(shí)，患者可出現(xiàn)發(fā)熱;而低鉀性麻痹，患者有時(shí)可出現(xiàn)心律失常;有貧血、胃疾病(如萎縮性胃炎或胃大部切除術(shù)后)者，應(yīng)考慮是否為亞急性聯(lián)合變性。

　　3.有無(wú)肌肉震顫、感覺(jué)異常、精神癥狀、自主神經(jīng)功能紊亂等肌肉震顫多出現(xiàn)于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病患者;脊髓病損多伴感覺(jué)異常;亞急性聯(lián)合變性者常有深感覺(jué)障礙。

　　4.發(fā)病前有無(wú)誘因如低鉀麻痹性截癱可出現(xiàn)在飽餐、寒冷、酗酒或劇烈運(yùn)動(dòng)后;癔病性截癱發(fā)病前常有強(qiáng)烈精神刺激史。

　　5.既往有無(wú)類似發(fā)作史，有無(wú)家族史如低鉀性麻痹，常可反復(fù)發(fā)病。遺傳性共濟(jì)失調(diào)可有家族史。

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