試題難度：中

　　認(rèn)知層次：記憶

　　解析：本題屬于基本知識(shí)題，難度適中。要求考生掌握預(yù)防結(jié)核病接種卡介苗的適應(yīng)證和禁忌證。

　　卡介苗( BCG)是應(yīng)用牛型結(jié)核菌疫苗株制備的皮內(nèi)接種減毒活疫苗。結(jié)核菌素純化蛋白衍生物( PPD)皮內(nèi)試驗(yàn)，為檢測(cè)遲發(fā)型超敏反應(yīng)的皮膚試驗(yàn)。試驗(yàn)結(jié)果：若皮內(nèi)注射局部紅腫硬結(jié)直徑≥5mm者，判為陽(yáng)性，表示受試者已感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌或曾接種過(guò)卡介苗，已具有一定的特異性免疫力，不必冉接種卡介苗;若紅腫硬結(jié)直徑≥15 mm者，判為強(qiáng)陽(yáng)性，表示受試者有活動(dòng)性結(jié)核病;紅腫硬結(jié)直徑<5mm者，判為陰性，表示很可能受試者未感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌或未接種過(guò)卡介苗，是接種卡介苗的適宜對(duì)象，注意要除外麻疹、AIDS、應(yīng)用類(lèi)固醇激素和免疫抑制劑患者以及老年人，可出現(xiàn)假陰性結(jié)果。因此，卡介苗的適宜接種對(duì)象是新生兒和PPD試驗(yàn)陰性的健康兒童?；顒?dòng)性結(jié)核病患者及細(xì)胞免疫功能低下人群禁忌接種卡介苗，以免誘發(fā)結(jié)核病冉燃或加重病情。

　　卡介苗(BCG)適宜的接種對(duì)象主要是

　　A.結(jié)核性腦膜炎患者

　　B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者

　　C. 嚴(yán)重的結(jié)核病患者

　　D.新生兒以及結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的兒童

　　E.細(xì)胞免疫功能低下者

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

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