臨床助理醫(yī)師病理學考試輔導(dǎo)：血管再生過程
更新時間：2013-10-25 09:39:46
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摘要 臨床助理醫(yī)師病理學考試輔導(dǎo)：血管再生過程
血管的再生毛細血管多以生芽方式再生。首先在蛋白分解酶作用下基底膜分解，該處內(nèi)皮細胞分裂增生形成突起的幼芽，隨著內(nèi)皮細胞向前移動及后續(xù)細胞的增生而形成一條細胞索，數(shù)小時后便可出現(xiàn)管腔，形成新生的毛細血管，進而彼此吻合構(gòu)成毛細血管網(wǎng)。增生的內(nèi)皮細胞分化成熟時還分泌IV型膠原、層粘連蛋白和纖維粘連蛋白，形成基底膜的基板。纖維母細胞分泌Ⅲ型膠原及基質(zhì)，組成基底膜的網(wǎng)板，本身則成為周細胞（即血管外膜細胞）。至此毛細血管的結(jié)構(gòu)逐告完成。新生的毛細血管基底膜不完整，內(nèi)皮細胞間空隙較多較大，故通透性較高。為適應(yīng)功能的需要，這些毛細血管還會不斷改建：有的管壁增厚發(fā)展為小動脈、小靜脈，其平滑肌等成分可能由血管外未分化間葉細胞分化而來。
大血管的修復(fù)大血管離斷后需的手術(shù)吻合，吻合處兩側(cè)內(nèi)皮細胞分裂增生，互相連接，恢復(fù)原來內(nèi)膜結(jié)構(gòu)。但離斷的肌層不易完全再生，而由結(jié)締組織增生連接，形成瘢痕修復(fù)。
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