2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考生理學(5)

1. 在心動周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是：

A.快速射血期 B.等容收縮期

C.緩慢射血期 D.等容舒張期

E.快速充盈期

2. 主動脈瓣關(guān)閉發(fā)生于：

A.快速射血期開始時 B.快速充盈期開始時

C.等容舒張期開始時 D.等容收縮期開始時

E.減慢充盈期開始時

3. 當心臟處于全心舒張期，下列說法正確的是：

A.心室達到最大充盈 B.房室瓣關(guān)閉

C.心室容積不變 D.動脈瓣關(guān)閉

E.心室內(nèi)壓略高于心房內(nèi)壓

【參考答案】1.【答案】B。解析：①在心動周期中，左心室壓力快速升高的時期，肯定出現(xiàn)于收縮期，舒張期壓力會快速降低，因此首先排除答案DE。當左心室開始收縮時，室內(nèi)壓升高，推動房室瓣關(guān)閉。從房室瓣關(guān)閉到主動脈瓣開啟前的這段時間，心室容積不變，稱為等容收縮期。由于心室繼續(xù)收縮，但心室容積不變，因此室內(nèi)壓急劇升高，為心室內(nèi)壓力上升最快的階段。②當左心室壓高于主動脈壓時，主動脈瓣開放，進人快速射血期，左室內(nèi)壓可繼續(xù)緩慢升高至峰值。隨后進入緩慢射血期，左心室內(nèi)壓下降。類似的：左心室壓力下降最快的階段為等容舒張期。

2.【答案】C。解析：主動脈瓣關(guān)閉的開始，意味著左心室充盈血液的開始(可首先排除答案AD)。從心動周期的幾個時期來看，主動脈瓣關(guān)閉只能在等容舒張期初或減慢射血期末。故正確答案為C。

3.【答案】D。解析：①每個心動周期持續(xù)約0.8s，心房收縮0.1s，舒張0.7s;心室收縮0.3s，舒張約0.5s?？梢娦氖沂鎻埰诘那?.4s期間，心房也處于舒張狀態(tài)，這一時期稱為全心舒張期。在此期間，房室瓣(二尖瓣及三尖瓣)處于開啟狀態(tài)、半月瓣(肺動脈瓣和主動脈瓣)處于關(guān)閉狀態(tài)，答案為D。②心室最大充盈在心房收縮期末，而不在全心舒張期。由于心室處于舒張期，因此其容積變大，心室內(nèi)壓略低于心房內(nèi)壓。

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