臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試藥理學(xué)輔導(dǎo)：分布

　　藥物吸收后從血循環(huán)到達(dá)機(jī)體各個部位和組織的過程稱為分布(distribution)。藥物在體內(nèi)的分布受藥物的脂溶度、毛細(xì)血管通透性、器官和組織的血流量、與血漿蛋白和組織蛋白結(jié)合能力、藥物的pKa和局部的pH值、藥物轉(zhuǎn)運(yùn)載體的數(shù)量和功能狀態(tài)、特殊組織膜的屏障作用等的影響。

　　(1)血腦屏障：腦組織內(nèi)的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞緊密相連，內(nèi)皮細(xì)胞之間無間隙，且毛細(xì)血管外表面幾乎均為星形膠質(zhì)細(xì)胞包圍，這種特殊結(jié)構(gòu)形成了血漿與腦脊液之間的屏障。血腦屏障的通透性并非一成不變。

　　例題：血腦屏障的作用是

　　A、阻止外來物進(jìn)入腦組織 B、使藥物不易穿透，保護(hù)大腦 C、阻止藥物進(jìn)入大腦

　　D、阻止所有細(xì)菌進(jìn)入大腦 E、以上都不對

　　答案：B

　　(2)胎盤屏障：胎盤絨毛與子宮血竇之間的屏障稱為胎盤屏障。幾乎所有的藥物都能穿透胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)。

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