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2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:貧血概論

更新時間:2011-09-02 10:21:33 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  貧血概論$lesson$

  (一)診斷標準

  外周血液在單位體積中的血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)和(或)血細胞比容低于正常最低值(男性<120g/L、女性<110g/L),以血紅蛋白濃度較為重要。

  (二)分類★

  1.按病因及發(fā)病機制分類

  (1)紅細胞生成障礙:①干細胞異常:再生障礙性貧血;②細胞分化成熟障礙:巨幼細胞貧血、缺鐵性貧血,海洋性貧血;③原因不明或多種機制:鐵粒幼細胞性貧血、慢性病貧血、骨髓病性貧血等。

  (2)紅細胞破壞過多:溶血性貧血。

  (3)失血:急性或慢性失血性貧血。

  2.按細胞形態(tài)學分類(表7―31―1)。

  貧血的細胞形態(tài)學分類

類型                MCV(μm3)    MCH(pg)   MCHC(%)
大細胞性貧血        >100        >32      32~35      巨幼細胞貧血
正常細胞性貧血      80~100       26~32     31~35      再障、急性失血
小細胞性貧血        <80         <26      31~35      慢性病貧血
小細胞低色素性貧血  <80         <26      <30       缺鐵性、海洋性、鐵粒幼性貧血

  3.根據(jù)骨髓增生程度分類

  (1)增生性貧血:溶血性貧血、失血性貧血、巨幼細胞貧血、缺鐵性貧血

  (2)增生減低性貧血:再生障礙性貧血

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