臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學(xué)：絲蟲(chóng)病病因?qū)W

　　目前已知寄生在人體的絲蟲(chóng)共8種，但在我國(guó)流行的只有班氏絲蟲(chóng)(Wuchereria bancrofti)和馬來(lái)絲蟲(chóng)(brugia malayi)兩種，前者主要由庫(kù)蚊傳播;后者由中華按蚊傳播。兩者生活史基本相似。

　　當(dāng)蚊叮人吸血時(shí)，蚊體內(nèi)的感染期幼蟲(chóng)鉆入人體。一般認(rèn)為幼蟲(chóng)迅速侵入附近的淋巴管，并移行至大淋巴管及淋巴結(jié)寄生，發(fā)育為成蟲(chóng)。馬來(lái)絲蟲(chóng)主要寄生在上、下肢的淺表淋巴系統(tǒng)，尤以下肢為多;班氏絲蟲(chóng)除寄生在淺表淋巴系統(tǒng)外，多寄生于深部淋巴系統(tǒng)中，如下肢、陰囊、精索、腎盂等部位。當(dāng)雌雄蟲(chóng)體交配后，雌蟲(chóng)即產(chǎn)生微絲蚴。微絲蚴自淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán)，一般白天滯留于肺及其他器官的毛細(xì)血管內(nèi)，夜間開(kāi)始出現(xiàn)于周?chē)褐?。這種夜現(xiàn)周期性機(jī)制尚未完全闡明，可能與宿主的生理狀況、生活習(xí)慣，尤其是睡眠習(xí)慣有關(guān);亦與微絲蚴特有的生物節(jié)律有關(guān)，這種節(jié)律受宿主的晝夜節(jié)律影響并與之同步。絲蟲(chóng)從感染期幼蟲(chóng)侵入人體至發(fā)育為成蟲(chóng)并產(chǎn)生微絲蚴的時(shí)間，一般約需8～12個(gè)月。微絲蚴在人體內(nèi)可存活2～3個(gè)月，成蟲(chóng)約可存活3年。