傳染病學(xué)：流行性乙型腦炎流行病學(xué)

　　【流行病學(xué)】

　　(一)傳染源

　　為家畜家禽，主要是豬(仔豬經(jīng)過(guò)一個(gè)流行季節(jié)幾乎100%的受到感染)，其次為馬、牛、羊、狗、雞、鴨等。其中以未過(guò)夏天的幼豬最為重要。動(dòng)物受染后可有3～5天的病毒血癥，致使蚊蟲(chóng)受染傳播。一般在人類(lèi)乙腦流行前2～4周，先在家禽中流行，病人在潛伏期末及發(fā)病初有短暫的病毒血癥，因病毒量少、持續(xù)時(shí)間短，故其流行病學(xué)意義不大。

　　(二)傳播途徑

　　蚊類(lèi)是主要傳播媒介，庫(kù)蚊、伊蚊和按蚊的某些種類(lèi)都能傳播本病，其中以三帶喙庫(kù)蚊最重要。蚊體內(nèi)病毒能經(jīng)卵傳代越冬，可成為病毒的長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主。

　　(三)易感性

　　人類(lèi)普遍易感，成人多數(shù)呈隱性感染，發(fā)病多見(jiàn)于10歲以下兒童，以2～6歲兒童發(fā)病率最高。近年來(lái)由于兒童和青少年廣泛接種乙腦疫苗，故成人和老人發(fā)病相對(duì)增多，病死率也高。男性較女性多。約在病后一周可出現(xiàn)中和抗體，它有抗病能力，并可持續(xù)存在4年或更久，故二次發(fā)病者罕見(jiàn)。

　　(四)流行特征

　　本病流行有嚴(yán)格的季節(jié)性，80%～90%的病例集中在7、8、9三個(gè)月，但由于地理環(huán)境與氣候不同，華南地區(qū)的流行高峰在6～7月，華北地區(qū)在7～8月，而東北地區(qū)則在8～9月，均與蚊蟲(chóng)密度曲線相一致。