傳染病學(xué)：流行性乙型腦炎預(yù)防及預(yù)后

　　【預(yù)防】

　　早期發(fā)現(xiàn)病人，及時(shí)隔離和治療病人，但主要的傳染源是家畜，尤其是未經(jīng)過(guò)流行季節(jié)的幼豬，近年來(lái)應(yīng)用疫苗免疫幼豬，以減少豬群的病毒血癥，從而控制人群中乙腦流行。防蚊和滅蚊是控制本病流行的重要環(huán)節(jié)，特別是針對(duì)庫(kù)蚊的措施。進(jìn)行預(yù)防接種是保護(hù)易感人群的重要措施，目前我國(guó)使用的是地鼠腎組織培養(yǎng)制成的滅活疫苗，經(jīng)流行季節(jié)試驗(yàn)，保護(hù)率可達(dá)60%～90%。一般接種2次，間隔7～10;第二年加強(qiáng)注射一次。接種對(duì)象為10歲以下的兒童和從非流行區(qū)進(jìn)入流行區(qū)的人員，但高危的成人也應(yīng)考慮。接種時(shí)應(yīng)注意：①不能與傷寒三聯(lián)菌苗同時(shí)注射;②有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患和慢性酒精中毒者禁用。有人報(bào)導(dǎo)乙腦疫苗注射后(約2周后)出現(xiàn)急性播散性腦脊髓炎，經(jīng)口服強(qiáng)的松龍(2mg/kg?天)迅速恢復(fù)。疫苗的免疫力一般在第二次注射后2～3周開(kāi)始，維持4～6個(gè)月，因此，疫苗接種須在流行前一個(gè)月完成。

　　【預(yù)后】

　　病死率在10%左右，輕型和普通型患者大多恢復(fù)，暴發(fā)型和腦干型患者的病死率較高，多于極期因呼吸衰竭而殘廢死亡。