臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學(xué)：流行性腦脊髓膜炎

　　概述 流腦是由腦膜炎奈瑟氏菌(腦膜炎雙球菌)經(jīng)呼吸道傳播的一種急性化膿性腦膜炎，主要表現(xiàn)為突然高熱、劇烈頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點(diǎn)及腦膜刺激癥狀，部分可有敗血癥休克和腦實(shí)質(zhì)損害。本病冬春季多發(fā)，兒童多見(jiàn)。

　　一、病原學(xué)：

　　腦膜炎球菌或稱奈瑟氏菌，G陰性，腎形或豆形，多呈凹面相對(duì)成雙排列;人體是唯一天然宿主;專性需氧，營(yíng)養(yǎng)要求高，分A.B.C等13群及若干亞群，以A.B.C多見(jiàn)。外界不易生存，產(chǎn)生自溶酶。內(nèi)毒素、菌毛及外膜蛋白是其致病的重要因素。

　　二、流行病學(xué)：

　　1、傳染源：病人，潛伏末期及病后10日。帶菌者，是主要傳染源，流行期間可達(dá)50%，以A群為主，非流行期間以B群多見(jiàn)。

　　2、傳播途徑：呼吸道直接傳播。

　　3、易感人群：6月～5歲兒童易發(fā)病。6月以內(nèi)有來(lái)自母體的抗體，故很少發(fā)病。成年人經(jīng)反復(fù)隱性感染可產(chǎn)生保護(hù)性抗體，感染者較少。本病隱性感染率高。

　　4、流行特征：季節(jié)性，冬春多發(fā);周期性，3～5年小流行，7～10年大流行。