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2013醫(yī)師實踐技能:急性腦出血

更新時間:2013-04-19 13:39:48 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 急性腦出血

以下是環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理臨床醫(yī)師實踐技能考試的內(nèi)容,供大家參考,詳細(xì)內(nèi)容如下: 

簡要病史:女性,65歲,突然頭痛、昏迷4小時 

要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容 

診斷:急性腦出血 

總分:15分 

一、問診內(nèi)容(13分) 

(一)現(xiàn)病史(10分) 

1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分) 

① 昏迷起病方式(突然發(fā)生),昏迷前癥狀(如頭痛、肢體運(yùn)動障礙),昏迷伴隨癥狀(如有無嘔吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等)(4分) 

② 發(fā)病誘因及發(fā)燒、心悸等其他伴隨癥狀(3分) 

③ 飲食、二便、睡眠、體重變化情況(1分) 

2. 診療經(jīng)過(2分) 

① 是否請急救站看過(1分) 

② 治療情況如何(1分) 

(二)相關(guān)病史(3分) 

1. 有無藥物過敏史(1分) 

2. 與該病有關(guān)的其他病史:既往有無類似發(fā)作,有無高血壓動脈硬化、心肝腎疾病、糖尿病病史,有無煙酒嗜好,家族有無類似病人(2分) 

二、問診技巧(2分) 

(一)條理性強(qiáng)、能抓住重點 1分 

(二)結(jié)合病情詢問 1分       

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