臨床執(zhí)業(yè)內科學考試重點：脊髓受壓癥狀

更新時間：2013-05-28 16:51:56 來源：|0

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摘要環(huán)球網校免費提供2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內科學復習資料

脊髓受壓癥狀：

（一）運動障礙。脊髓前角受壓時可出現節(jié)段性下運動神經元性癱瘓癥狀，表現為由受損前角支配范圍內的肢體或軀干肌肉萎縮、無力、肌肉纖顫。當皮脊髓壓迫癥質脊髓束受損時，引起受壓平面以下肢體的痙攣性癱瘓一癱肢肌張力增高、腱反射亢進、病理反射陽性。

（二）感覺障礙。感覺障礙的平面對病灶定位常有較大參考價值。

（三）反射異常。

（四）植物神經功能障礙。病變水平以下皮膚干燥、汗液少，趾（指）甲粗糙，肢體水腫。腰骶髓以上的慢性壓迫病變，早期排尿急迫不易控制；如為急劇受損的休克期，則自動排尿和排便功能喪失，以后過渡至大小便失禁。腰骶髓病變則表現為尿、便潴留。

脊椎癥狀：病灶所在部位可有壓痛、叩痛、畸形、活動受限等體征。

椎管梗阻：壓迫性脊髓病可使脊髓的蛛網膜下腔發(fā)生不全或完全性梗阻。

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