2013臨床執(zhí)業(yè)外科學(xué):血液品種的選擇
更新時(shí)間:2013-07-10 13:43:09
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摘要 環(huán)球網(wǎng)校免費(fèi)提供2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)復(fù)習(xí)資料。
1.懸浮紅細(xì)胞 :用于需要提高血液攜氧能力,血容量基本正?;虻脱萘恳驯患m正的患者。低血容量患者可配晶體液或膠體液應(yīng)用。
?、叛t蛋白>100g/L,可以不輸血。
?、蒲t蛋白<70g/L,應(yīng)考慮輸血。
?、茄t蛋白在70~100g/L 之間,根據(jù)患者的貧血程度、心肺代償功能、代謝情況及年齡等因素決定。
2.血小板:用于患者血小板數(shù)量減少或功能異常伴有出血傾向或表現(xiàn)。
⑴血小板計(jì)數(shù)>100×10/L,可以不輸。
?、蒲“逵?jì)數(shù)<50×10/L,應(yīng)考慮輸注。
?、茄“逵?jì)數(shù)在(50~100)×10/L之間,應(yīng)根據(jù)是否有自發(fā)性出血或傷口滲血決定。
⑷如術(shù)中出現(xiàn)不可控制的滲血,確定血小板功能低下,輸血小板不受上述限制。
3.新鮮冰凍血漿(FFP):用于凝血因子缺乏的患者。
?、臥T或APTT>;正常1.5倍,創(chuàng)面彌漫性滲血。
?、苹颊呒毙源蟪鲅斎氪罅繋齑嫒驊腋〖t細(xì)胞后(出血量或輸血量相當(dāng)于患者自身血容量)。
⑶病史或臨床過程表現(xiàn)有先天性或獲得性凝血功能障礙。
4.全血:用于急性大量血液丟失可能出現(xiàn)低血容量休克的患者,或患者存在持續(xù)活動(dòng)性出血,估計(jì)失血量超過自身血容量的30%.回輸自體全血不受本指征限制,根據(jù)患者血容量決定。
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