（一）發(fā)病原因

　　Avis（1994）對2565名45～55歲的婦女進行了5年的隨訪，發(fā)現(xiàn)圍絕經期長于27周的婦女，患抑郁癥的危險增加。Gartrell（2000）對253名圍絕經期和絕經后的婦女進行了情緒與孕產次數、口服避孕藥、月經狀況之間關系的調查，發(fā)現(xiàn)40%的婦女在絕經時經歷了抑郁，其中僅8%接受了抗抑郁治療，而46%接受了HRT治療，提示多數婦女把更年期的情緒問題歸結為絕經所致。Borissova（1998）調查了322名絕經后婦女，并以295名非絕經的婦女作對照，結果提示絕經后婦女的抑郁和性生活障礙問題突出，20%抑郁，50%焦慮，13%自我評價非常低；這些癥狀與經濟收入、婚姻是否穩(wěn)定、是否絕經和是否采取HRT密切相關。Bosworth（1999）對581名45～54歲的婦女進行了調查，28.9%的婦女有抑郁癥狀，該癥狀與缺乏運動、收入低、服用口服避孕藥、絕經癥狀（睡眠障礙、情緒波動、記憶力下降等）有關，與月經狀況無關。Fry（1999）對29名絕經前行預防性卵巢切除的婦女進行調查，結果提示與正常婦女相比，其軀體癥狀和情緒問題明顯突出，對癌癥的憂慮并未減少。

　　（二）發(fā)病機制

　　1.生物學原因已證實，抑郁癥有一定的神經生物學變化基礎。主要是大腦神經突觸間隙5-羥色胺（5-HT）和去甲腎上腺素（NE）等神經遞質含量減少；同時與下丘腦-垂體-腎上腺/甲狀腺軸內分泌調節(jié)功能的失調有關。

　　2.社會心理學假設臨床研究證實不良生活事件，如離婚、喪偶、下崗、患病均可導致抑郁癥的發(fā)生，病情加重并促進復發(fā)。長期的生活逆境，如慢性疾病、家庭不和、生活拮據、個性消極被動和缺乏社會支持也可誘發(fā)抑郁癥。

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