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新斯的明的臨床應(yīng)用

更新時(shí)間:2013-07-24 13:38:29 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 新斯的明的臨床應(yīng)用

  1.重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙的慢性病,表現(xiàn)為肌肉經(jīng)過(guò)短暫重復(fù)活動(dòng)后,出現(xiàn)肌無(wú)力癥狀,現(xiàn)認(rèn)為是一種自身免疫性疾病,多數(shù)患者血清中有抗膽堿受體的抗體,其終板電位的膽堿受體數(shù)量減少70%-90%,多見(jiàn)于青壯年。

  臨床主要表現(xiàn):眼瞼下垂,肢體無(wú)力,吞咽困難,嚴(yán)重者因呼吸困難而死亡。

  治療效果:新期的明能明顯增強(qiáng)骨骼肌的工作能力。改善上述癥狀,一般情況口服,緊急時(shí)可用皮下注射或肌肉注射,約經(jīng)15分鐘左右即可使癥狀減輕,約維持2-4個(gè)小時(shí)。過(guò)量可引起“膽堿能危象”,使肌無(wú)力癥狀加重,主要是終板Ach積蓄過(guò)多,產(chǎn)生去極化性神經(jīng)肌肉接頭的阻斷所致。所以急癥用藥前必須鑒別肌無(wú)力是由于藥不足或是過(guò)量引起的。

  2、術(shù)后腹氣脹、尿潴留(較常用)。

  3、陣發(fā)性室上性心動(dòng)迅速。

  4、非去極化型骨骼肌松弛藥(如筒箭毒堿N2受體阻斷劑)過(guò)量時(shí)的解毒。

  5、阿托品中毒時(shí)用來(lái)對(duì)抗周圍組織的嚴(yán)重中毒癥狀(不易通過(guò)血腦屏障對(duì)中樞無(wú)效)。


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