2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨近，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集了一些考試知識點，希望可以幫助大家順利通過考試。

　　試題難度：難

　　認知層次：解釋

　　解析：本試題屬臨床基本知識及概念方面的試題，考核肝硬化肝功能減退臨床表現(xiàn)。 肝硬化患者肝功能減退時可有：①膽紅素代謝障礙，血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)黃疸(C);②由于蛋白合成功能減退導(dǎo)致血漿蛋白減低而出現(xiàn)水腫(D);③肝功能減退時，凝血因子產(chǎn)生受影響導(dǎo)致凝血機制障礙，從而出現(xiàn)齒齦出血(A);④由于肝臟對雌激素滅活功能減退致體內(nèi)雌激素水平升高，從而出現(xiàn)肝掌(E)。但脾大是肝硬化門脈高壓的表現(xiàn)，并非肝功能減退的表現(xiàn)，所以本試題正確答案為脾大(B)。

　　本試題較難。錯誤的主要原因是受試者對肝臟的主要功能有哪些和肝功能減退時有哪些變化以及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)認識不夠。

　　肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括

　　A.齒齦出血

　　B.脾大

　　C.黃疸

　　D.水腫

　　E.肝掌

　　標準答案：B

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