2013臨床執(zhí)業(yè)實踐技能:消化道穿孔的治療原則
更新時間:2013-08-20 09:48:43
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消化道穿孔的治療原則是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試需要了解的知識點,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考,順利通過考試!
1.非手術(shù)治療
病情較輕,腹膜炎體征趨于局限者,或全身條件差,難以耐受手術(shù)者,可選擇非手術(shù)治療。
?、俪掷m(xù)胃腸減壓;②維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,加強營養(yǎng)代謝支持;③靜脈應(yīng)用抑酸劑;④全身應(yīng)用廣譜抗生素;⑤嚴密觀察病情變化。
2.手術(shù)治療
(1)穿孔修補術(shù):適用于一般狀態(tài)差,伴重要臟器嚴重疾病,穿孔時間長超過8~12小時,腹腔內(nèi)炎癥重及胃十二指腸嚴重水腫,估計根治手術(shù)風(fēng)險大者。
(2)根治性手術(shù):適用于病人一般情況好,穿孔在8~12小時內(nèi),腹腔內(nèi)感染和胃十二指腸水腫較輕,無重要臟器并存疾病者。主要術(shù)式有胃大部切除術(shù),穿孔修補加壁迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。
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