2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)精選考點(diǎn)：局灶性節(jié)段性腎小球硬化

更新時(shí)間：2013-11-28 09:47:56 來源：|0

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摘要 2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)精選考點(diǎn)之局灶性節(jié)段性腎小球硬化，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試內(nèi)容供廣大考生參考。

　　局灶性節(jié)段性腎小球硬化是2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)考試要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試內(nèi)容如下：

　　病變?yōu)榫衷钚�，�?jié)段性，僅累及少數(shù)或部分腎小球。病人對激素治療效果不理想。

　　(一)病理變化

　　病變?yōu)榫衷钚�，往往從腎皮質(zhì)深部近髓質(zhì)部分的少數(shù)腎小球開始。病變的腎小球毛細(xì)血管叢的部分毛細(xì)血管萎陷，系膜增寬、硬化、玻璃樣變。系膜內(nèi)和毛細(xì)血管內(nèi)常有脂滴和玻璃樣物質(zhì)沉積。

　　電鏡下可見硬化部分毛細(xì)血管基底膜皺縮，厚薄不均勻。其間可見電子致密物和脂滴沉積。上皮細(xì)胞足突消失。

　　免疫熒光檢查可見病變腎小球內(nèi)有免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積，主要為IgM和C3。

　　(二)臨床病理聯(lián)系和結(jié)局

　　局灶性節(jié)段性腎小球硬化病人約80%表現(xiàn)為腎病綜合征。但與一般腎病綜合征不同，其中約2/3同時(shí)伴有血尿，并常有高血壓。大量蛋白尿，多為非選擇性。病人對激素治療效果不好。

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