2008年初級護士外科護理學答疑精選(4)

更新時間：2009-10-19 15:27:29 來源：|0

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問題內(nèi)容
女性,30歲,甲狀腺手術后聲音嘶啞,是下列哪項損傷引起你的選項是B喉返神經(jīng)損傷但是講課里面提到喉返神經(jīng)也沒說到聲音嘶啞這一關系啊

老師回復
你好，喉返神經(jīng)損傷主要是手術處理甲狀腺下極時，不慎將喉返神經(jīng)切斷、縫扎、鉗夾或牽拉過度所致；少數(shù)是由于血腫或瘢痕組織壓迫或牽拉引起。前者在術中立即出現(xiàn)癥狀，后者在術后數(shù)日才出現(xiàn)癥狀。損傷的后果與損傷的性質(zhì)(永久性或暫時性)和范圍(單側或雙側)密切相關。切斷、縫扎引起的屬永久性損傷；鉗夾、牽拉或血腫壓迫所致者多為暫時性，經(jīng)理療等處理后，一般在3～6個月內(nèi)可逐漸恢復。一側喉返神經(jīng)損傷，多引起聲音嘶啞，可由健側聲帶代償性地向患側過度內(nèi)收而恢復發(fā)音；兩側喉返神經(jīng)損傷可導致兩側聲帶麻痹，引起失聲、呼吸困難，甚至窒息，多需立即作氣管切開。

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