檢驗(yàn)主管技師考試輔導(dǎo)：紅細(xì)胞比積測(cè)定

　　[原理] 將EDTAK2抗凝血在一定條件下離心沉淀，由引而測(cè)出其紅細(xì)胞在全積壓中所占體積的百分比，稱為紅細(xì)胞比積測(cè)定。紅細(xì)胞比積的多少主要與紅細(xì)胞數(shù)量及其大小有關(guān)，紅細(xì)胞比積測(cè)定常用來診斷貧血并判斷其嚴(yán)重程度，結(jié)合有關(guān)指數(shù)變化還可推斷貧血病因，從而給恰當(dāng)?shù)闹委煛＜t細(xì)胞比積測(cè)定對(duì)于相對(duì)性或絕對(duì)性紅細(xì)胞增多癥的診斷及治療觀察也有重要參考價(jià)值。

　　[方法學(xué)評(píng)價(jià)] 測(cè)定紅細(xì)胞比積方法有多種，如折射計(jì)法、沾度法、比重測(cè)定法、離心法、電阻抗法和放射擊性核素法。

　　血細(xì)胞分析儀用微量血即可將紅細(xì)胞比積與其它血細(xì)胞指標(biāo)同時(shí)找印出來。

　　離心測(cè)定紅細(xì)胞比積不夠精確的關(guān)鍵是無(wú)法完全排除壓積紅細(xì)胞之間的殘留血漿，因此測(cè)定值比真值略高，殘留量一般認(rèn)為約3%。

　　[參考值] 溫氏法：男：0.04-0.54;女：0.37-0.47.

　　微量法：男：0.467±0.039;女：0.421±0.054

　　[臨床意義] 紅細(xì)胞比積增高可見于大面積燒傷和各種脫水病人，測(cè)定紅細(xì)胞比積后可以了解血液濃縮程度，作為補(bǔ)液計(jì)算的依據(jù)。在各種貧血時(shí)，紅細(xì)胞減少，紅細(xì)胞比積常隨之減低。但可因不同性質(zhì)貧血時(shí)紅細(xì)胞大小不同，兩者的沽低不一定平行，臨床上常用HCT值計(jì)算紅細(xì)胞平均容積和紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度，有助于貧血的鑒別診斷。

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