初級檢驗技師輔導(dǎo)：自身免疫性溶血檢驗

　　自身免疫性溶血的檢驗及其應(yīng)用

　　(1)免疫性溶血性貧血的定義和分類：免疫性溶血性貧血是由抗體參與的溶血反應(yīng)所致的貧血。免疫性溶血性貧血的分類見書表中，根據(jù)抗體型不同分了不同的類型。

　　(2)抗人球蛋白試驗：包括直接(DATG)和間接(IATG)法。

　�、僭�理：抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)檢測自身免疫性溶血性貧血的自身抗體(IgG)。分為檢測紅細(xì)胞表面有無不完全抗體的直接抗人球蛋白試驗(DAGT)和檢測血清中有無不完全抗體的間接抗人球蛋白試驗(IAGT)。結(jié)果：均為陰性。

　�、谂R床意義：陽性見于自身免疫性溶血性貧血、冷凝集素綜合征、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿、藥物致免疫性溶貧、輸血引起溶貧和新生兒同種免疫性溶貧。陰性不能排除免疫性溶貧。

　　(3)冷凝集素試驗：冷凝集素為IgM類完全抗體。

　　①要求搞清它的試驗原理。參考值：正常人血清抗紅細(xì)胞抗原的IgM冷凝集素效價小于1：32(4℃)。

　�、谂R床意義：陽性見于冷凝集素綜合征(>1:1000)，支原體肺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、瘧疾、肝硬化、淋巴溜及多發(fā)性骨髓溜者亦可增高，但不超過1:1000。

　　(4)冷熱溶血試驗

　�、倭私馑�的基本原理，它具有一種特殊的冷反應(yīng)抗體(D-L抗體)。結(jié)果：陰性。

　�、谂R床意義：陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿患者呈陽性，D-L抗體效價可>1:40。病毒感染可出現(xiàn)陽性反應(yīng)。

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