初級(jí)檢驗(yàn)技師考試輔導(dǎo)：類(lèi)白血病反應(yīng)

　　類(lèi)白血病反應(yīng)

　　(1)是指機(jī)體受某些疾病或外界因素激發(fā)后，造血組織出現(xiàn)的一種異常反應(yīng)，其血象類(lèi)似白血病但非白血病，故稱(chēng)類(lèi)白血病反應(yīng)(類(lèi)白反應(yīng))。

　　(2)分型：

　　①中性粒細(xì)胞型：此型最常見(jiàn)。粒細(xì)胞顯著增多，可伴有中幼粒、早幼粒、甚至原粒細(xì)胞出現(xiàn)。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)積分顯著增高。

　?、诹馨图?xì)胞型：白細(xì)胞增多，分類(lèi)淋巴細(xì)胞超過(guò)40%，并見(jiàn)幼稚淋巴細(xì)胞和異形淋巴細(xì)胞。

　?、蹎魏思?xì)胞型：白細(xì)胞總數(shù)超過(guò)30×109/L，偶見(jiàn)幼單細(xì)胞，表示單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)活性增強(qiáng)。

　?、苁人嵝粤＜?xì)胞型：嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多，但基本上均為成熟細(xì)胞。

　　(3)血象：外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，多數(shù)超過(guò)50×109/L。類(lèi)白血病反應(yīng)時(shí)，不同類(lèi)型的白細(xì)胞有形態(tài)異常。胞質(zhì)中常有中毒顆粒、空泡，胞核固縮，分裂異常。

　　(4)骨髓象：病人骨髓象變化不大。除增生活躍及核左移外;常有毒性顆粒改變。少數(shù)病例原始和幼稚細(xì)胞增多，但無(wú)形態(tài)畸形。通常紅細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系無(wú)明顯異常。

　　(5)細(xì)胞化學(xué)染色和其他檢驗(yàn)：中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性及積分明顯增高，Ph染色體陰性，組織活檢和病理學(xué)檢查有助于排除白血病。

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