內(nèi)科主治醫(yī)師：錐體外系統(tǒng)損害臨床表現(xiàn) $lesson$

　　臨床表現(xiàn)

　　錐體外系統(tǒng)病變所產(chǎn)生的臨床癥狀有肌張力變化和不自主運動兩類。

　　1.肌張力增強 又稱肌強直，是伸肌和屈肌俱增強。像彎曲軟鉛管樣的感覺，稱鉛管樣強直。肌強直兼有震顫的患者，當伸屈肢體時可感到在均勻的阻力上出現(xiàn)斷續(xù)的停頓，稱為齒輪樣強直。

　　2.震顫 它是人體某一個或多個功能區(qū)的節(jié)律性、不自主運動。震顫可分為靜止性震顫，位置性震顫，動作性震顫。

　　(1)靜止性震顫 指在肢體完全被消除重力影響下，并且相應肌肉沒有自主收縮時產(chǎn)生的震顫。

　　(2)位置性震顫 指肢體或軀體某一部位抵抗重力在維持某種姿位時發(fā)生的震顫。

　　(3)動作性震顫 指發(fā)生在肢體任何形式的運動中的震顫。

　　3.舞蹈樣動作 是一迅速多變、無目的、無規(guī)律、不對稱、運動幅度不等的不自主動作，可發(fā)生于面、肢體及軀干，如擠眉弄眼、伸舌牽嘴、歪唇、聳肩、轉(zhuǎn)頸、上下肢舞動或伸屈手指等動作。在自主運動時或情緒激動時加重，安靜時減輕，入睡后消失。

　　4.手足徐動 手指或足趾間歇的、緩慢的、扭曲的、蚯蚓蠕動樣的伸展動作，呈現(xiàn)各種奇異姿態(tài)，如手呈“佛手”樣。

　　5.肌張力障礙 是一組由身體骨骼肌的促動肌和拮抗肌不協(xié)調(diào)地、間歇持續(xù)地收縮，造成的不自主運動和異常扭轉(zhuǎn)姿勢。頸部肌張力障礙成為痙攣性斜頸。全身性肌張力障礙成為扭轉(zhuǎn)痙攣。

　　6.抽動癥 反復而突然發(fā)生的。迅速的、固定或游走的，非節(jié)律的不自主運動或發(fā)聲，如眨眼、急速聳肩等。在一定時間內(nèi)能控制。

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