外科主治醫(yī)師輔導：類風濕性關節(jié)炎(2)
更新時間：2011-07-26 16:11:15
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外科主治醫(yī)師輔導：類風濕性關節(jié)炎(2) $lesson$
病理 原發(fā)性病理改變?yōu)榉翘禺愋曰ぱ住?/P>
(一)急性期 ①滑膜：滲出性和細胞浸潤性;②滑膜下層：小血管擴張，內(nèi)皮細胞腫脹、細胞間隙增大，間質(zhì)水腫和中性粒細胞浸潤。
(二)慢性期 ①滑膜內(nèi)皮細胞增生、肥厚，形成絨毛狀突起，突向關節(jié)腔。②滑膜邊緣形成肉芽組織血管翳(pannus)，向內(nèi)延伸并覆蓋關節(jié)軟骨表面，導致軟骨壞死;向外使關節(jié)囊膨脹、關節(jié)松弛而病理性半脫位、脫位，逐漸被修復性纖維變性組織或瘢痕替代使關節(jié)攣縮，造成關節(jié)畸形。③肉芽組織侵蝕軟骨下骨，局部溶解、吸收呈囊性變。
(三)后期 關節(jié)面間肉芽組織相互連接逐漸纖維化，形成纖維性關節(jié)強直(fibrous ankylosis)，進一步發(fā)展可轉化為骨性強直(bony ankylosis)。
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