2013年中級主管護師考試資料：葡萄胎治療原則
更新時間：2012-11-15 10:18:48
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點擊進入：2013主管護師考試時間：5月18、19、25、26日
1.清除宮腔內(nèi)容物
葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，應(yīng)立即給予清除。清除葡萄胎時應(yīng)注意預(yù)防出血過多、穿孔及感染。
2.子宮切除術(shù)
年齡超過40歲的病人，葡萄胎惡變率較年輕婦女高4～6倍，處理時可直接切除子宮、保留附件。
3.黃素化囊腫的處理
黃素化囊腫一般情況下不需要處理，但當(dāng)發(fā)生黃素化囊腫扭轉(zhuǎn)且卵巢血運發(fā)生障礙應(yīng)手術(shù)切除一側(cè)卵巢。
4.預(yù)防性化療
對于具有惡變傾向的葡萄胎病人選擇性地采取預(yù)防性化療，其余的病人則進行嚴(yán)密的隨診。具有惡變傾向的葡萄胎病人包括：
?、倨咸烟ヅ懦銮唉?HCG值異常升高;
?、邳S素化囊腫直徑大于6cm;
?、勰挲g大于40歲;
④無條件隨訪者，預(yù)防性化療一般選用單藥化療，如5-Fu、KSM、MTX等。
?、葑訉m明顯大于停經(jīng)月份;
⑥第二次清宮仍有滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生;
?、咂咸烟デ宄螅琀CG下降曲線不呈進行性下降，而是降至一定水平后即持續(xù)不降或始終處于較高值;
2013年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報考條件
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