2014初級護師考試：輸液導致心臟負荷過重
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1.原因
由于輸液速度太快，在短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加。致使心臟負擔過重而引起心力衰竭、急性肺水腫。
2.癥狀
病人突感胸悶、呼吸急促、咳嗽、面色蒼白、出冷汗，心前區(qū)有壓迫感或疼痛、咯粉紅色泡沫狀痰，嚴重者可自口鼻涌出大量泡沫狀血性液體，雙肺聞及濕羅音。
3.護理
(1)嚴格控制輸液速度和輸液量，對心、肺疾患、老年人、兒童病人應慎重。
(2)發(fā)現(xiàn)肺水腫癥狀，立即停止輸液，及時與大夫聯(lián)系。為病人安置端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔。
(3)高濃度給氧，可使肺泡壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出液的產(chǎn)生。同時給予50%～70%乙醇濕化吸氧，因乙醇能減低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧狀態(tài)。
(4)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥、擴血管藥、強心藥、平喘藥等。
(5)必要時進行四肢輪扎，用止血帶或血壓計袖帶適當加壓，以阻斷靜脈血流，但動脈血流仍通暢。每5～10分鐘換一肢體，待癥狀緩解后逐步解除止血帶。
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