關于做好北京城鎮(zhèn)居民參保繳費與社?？òl(fā)放工作有關問題的通知
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各(區(qū))縣社會保險基金管理中心、市經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)社會保險基金管理中心，各街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會保障事務所，各類學校與托幼機構：
根據(jù)北京市人民政府印發(fā)的《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法的通知》(京政發(fā)[2010]38號)和市人力資源和社會保障局印發(fā)的《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法實施細則》(京人社醫(yī)發(fā)[2010]287號)規(guī)定，為做好本市城鎮(zhèn)居民參保繳費與社保卡發(fā)放工作，現(xiàn)就有關事宜通知如下：
一、城鎮(zhèn)居民參保與收繳工作
(一)2011年度參保繳費期限為2010年12月1日至2011年2月28日。從2012年度開始，參保人員于上一年9月1日至11月30日辦理參保繳費手續(xù)。為保證參保人員2011年1月1日起享受醫(yī)療保險待遇，參保人員應盡可能在12月30日前辦理完參保繳費手續(xù)。
(二)由于城鎮(zhèn)居民個人繳費標準進行了調整，為此，北京市社會保險基金管理中心對《北京市醫(yī)療保險街道管理子系統(tǒng)》與《北京市醫(yī)療保險學校管理子系統(tǒng)》(以下簡稱：《街道或學校版醫(yī)保軟件》)有關個人繳費標準的參數(shù)進行了升級維護。所有街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會保障事務所、各類學校與托幼機構(以下簡稱：參保單位)在辦理新年度城鎮(zhèn)居民參保繳費業(yè)務前，必須通過北京市人力資源和社會保障局網(wǎng)(http://www.bjld.gov.cn/)或醫(yī)保建設網(wǎng)(http://yb.capinfo.com.cn/)下載升級補丁完成本單位《街道或學校版醫(yī)保軟件》更新。
(三)按照調整后的繳費標準，城鎮(zhèn)老年人個人繳費金額為每人每年300元；學生兒童個人繳費金額為每人每年100元；城鎮(zhèn)無業(yè)居民個人繳費金額為每人每年600元，其中殘疾的無業(yè)居民個人繳費金額為每人每年300元。符合參保條件的城鎮(zhèn)居民，凡是采取現(xiàn)金繳費方式的，應按照參保單位規(guī)定的時間一次性足額繳納醫(yī)療保險費；凡是采取銀行代扣繳費方式的，應在2010年12月24日前或2011年1月24日前以及2011年2月20日前按上述標準存入足夠金額(備注：凡是使用北京銀行《京卡》(借記卡)繳納醫(yī)療保險費的，應在保證足額繳納醫(yī)療保險費的基礎上多存1元錢)。
(四)凡符合個人免繳費條件且繼續(xù)參保的各類人員，持民政部門核發(fā)的相關證件或確認的書面說明(原件與復印件)到參保單位辦理新年度財政補助資格驗審手續(xù)；對于無行為能力或行動能力的，則由民政部門或監(jiān)護人代為辦理新年度財政補助資格驗審手續(xù)。參保單位對通過年審符合個人免繳費條件的，在《街道或學校版醫(yī)保軟件》中選擇錄入“享受醫(yī)療財政補助標識”指標中的具體指標項。升級后的《街道或學校版醫(yī)保軟件》增加了兩項個人免繳費標識“重度殘疾老年人”和“重度殘疾少年兒童”，參保單位在資格驗審通過后應在《街道或學校版醫(yī)保軟件》中予以標識。
(五)從2010年12月1日起，今后凡符合城鎮(zhèn)居民參保條件的新參保人員，一律按照《關于調整補充社會保險個人信息登記信息問題的通知》(京社保發(fā)[2010]36號)規(guī)定要求，進行個人信息登記與證件照片采集工作。由于制作社?？ㄐ枰欢〞r間，為此，區(qū)縣社會保險基金管理中心(以下簡稱：區(qū)縣社保中心)應為新參保人員發(fā)放《新發(fā)與補(換)社會保障卡證明》。在制卡期間，《新發(fā)與補(換)社會保障卡證明》可作為參保人員的就醫(yī)憑證，在此期間發(fā)生醫(yī)療費則需個人全額墊付醫(yī)療費用，符合報銷條件的，按照手工報銷流程辦理。
(六)按照城鎮(zhèn)居民門診就醫(yī)實行社區(qū)衛(wèi)生服務機構首診制度的管理要求，城鎮(zhèn)老年人和無業(yè)居民選擇的定點醫(yī)療機構中應包括1家定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構。為保證參保人員2011年1月起享受門診報銷待遇，對沒有選擇定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構的城鎮(zhèn)老年人和無業(yè)居民，應在2010年12月25日前到街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會保障事務所辦理選擇變更定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構的手續(xù)。
二、城鎮(zhèn)居民社保卡發(fā)放
(一)城鎮(zhèn)居民社保卡發(fā)放的總體方式按照《關于集中發(fā)放北京市社會保障卡有關問題的通知》(京社保發(fā)[2009]60號)規(guī)定執(zhí)行。
(二)對符合制卡條件的人數(shù)在600人以上的參保單位，由社會保障卡集成服務商直接將社保卡送達到參保單位或區(qū)縣社保中心。凡是要送達參保單位的，送達前區(qū)縣社保中心應通知參保單位指定專人接收；符合制卡條件的人數(shù)在600人以下的參保單位，由區(qū)縣社保中心負責通知其限時到區(qū)縣社保中心指定的地點領取。屆時，參保單位須攜帶《社會保險登記證》或《單位介紹信》(信中要填寫“社會保險登記證編碼”)。
(三)參保單位接收到社?？ê?，應盡快開展發(fā)放工作，凡領取了社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T要在《北京市社會保障卡發(fā)行回執(zhí)單》上簽字，或由參保單位指定專人代為簽字領取。
(四)學生兒童的社?？ㄊ且?010年4月參保人當時所屬參保單位進行制作的。因制卡與發(fā)卡時間差所致，普遍存在著因轉(升)學等原因造成部分學生兒童已離開原參保單位。為此，建議原參保單位和學生家長按照以下要求辦理發(fā)放和領取社?？ㄊ掷m(xù)。
1、原參保單位可根據(jù)學生兒童的登記信息，與家長取得聯(lián)系，通知其在2011年1月15日前領取社?？ǎ换蛘邔W生兒童家長主動去原參保單位領取。
2、2011年1月20日后，原參保單位應將《北京市社會保障卡發(fā)行回執(zhí)單》的第一聯(lián)以及未發(fā)出的社?？?，退回參保地的區(qū)縣社保中心，退回的社?？▽⑥D入二次發(fā)行庫。
3、2011年3月1日后，凡是已制作社?？ǖ搭I到社?？ǖ模议L應先通過社會保障卡客戶服務熱線“96102”進行咨詢確認后，再攜帶參保人員與本人的《居民身份證》或《居民戶口簿》到居住地附近的社會保障卡服務網(wǎng)點(設在街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會保障事務所內)辦理社?？ㄉ觐I手續(xù)。
(五)曾經(jīng)參加學生兒童或無業(yè)居民大病醫(yī)療保險且已拿到社?？ǖ娜藛T，由于年齡增長原因，目前符合參加無業(yè)居民或老年人參保繳費條件的，在其按無業(yè)居民或老年人繳費標準繳費后，其應將社保卡交給參保地的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會保障事務所，由其到區(qū)縣社保中心對社?？ㄟM行參保人員身份信息的同步處理。
(六)2010年11月30日前參保繳費的城鎮(zhèn)居民，因個人基礎信息采集問題未能制卡的，其可通過社會保障卡客戶服務熱線“96102”進行咨詢或通過參保單位與區(qū)縣社保中心聯(lián)系，確認社?？ǖ闹谱髑闆r，根據(jù)咨詢情況領取社?？ɑ蜃龊孟鄳男畔⒉杉葘ぷ鳌?
三、各區(qū)縣社保中心和參保單位接此通知后，應認真按照本通知的要求執(zhí)行，確保在規(guī)定的期限內完成新年度城鎮(zhèn)居民參保繳費工作，同時做好城鎮(zhèn)居民社?？òl(fā)放的組織與實施工作，在執(zhí)行過程中遇有問題及時逐級上報。
北京市社會保險基金管理中心
二一年十二月六日
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