內科主治醫(yī)師復習資料：腎小管性酸中毒
更新時間：2013-04-11 09:38:36
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摘要 內科主治醫(yī)師復習資料：腎小管性酸中毒
內科主治醫(yī)師復習資料：腎小管性酸中毒
腎小管性酸中毒(Renal tubular acidosis)本征是由于近端及(或)遠端腎小管功能障礙所致的代謝性酸中毒，而腎小球功能正?；驌p害輕微。本征主要特征有慢性高氯性酸中毒、鹽類調節(jié)失衡，而臨床上表現(xiàn)為煩渴、多飲、多尿、腎性佝僂病或骨軟化癥、腎鈣化癥或腎結石等。多數(shù)為常染色體顯性遺傳病，亦可繼發(fā)于其它損害腎小管的疾病。
分類
目前有許多分類方法，大致有：
①按病因和發(fā)病部位分成原發(fā)性、繼發(fā)性兩類以及近端腎小管型、遠端腎小管型;
②根據(jù)發(fā)病機理劃分先天代謝缺陷與獲得性兩類;
?、郯茨挲g區(qū)分為成人型、嬰兒型;
?、芨鶕?jù)臨床主要表現(xiàn)分為骨軟化型、低血鉀型、完全性酸中毒型、不完全性酸中毒型(在一般情況下無酸中毒表現(xiàn)，在酸負荷下出現(xiàn)腎小球酸化功能異常);但目前大都將腎小管酸中毒分為4型：即Ⅰ型(遠端腎小管酸中毒)、Ⅱ型(近端腎小管性酸中毒)、Ⅲ型(混合型腎小管性酸中毒)、Ⅳ型(高血鉀型腎小管性酸中毒)。
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