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2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻知識(shí)點(diǎn)解析：痰蒙心神證和痰火擾神證

痰蒙心神證又名痰迷心竅證。臨床表現(xiàn)：神情癡呆，意識(shí)模糊，甚則昏不知人，或神情抑郁，表情淡漠，喃喃獨(dú)語，舉止失常?；蛲蝗换杵?，不省人事，口吐涎沫，喉有痰聲。并見面色晦暗，胸悶，嘔惡，舌苔白膩，脈滑等癥。

痰火擾神證又名痰火擾心(閉竅)證。臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，口渴，胸悶，氣粗，咯吐黃痰，喉間痰鳴，心煩，失眠，甚則神昏譫語，或狂躁妄動(dòng)，打人毀物，不避親疏，胡言亂語，哭笑無常，面赤，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。

痰蒙心神與痰火擾神證的鑒別要點(diǎn)：

痰蒙心神與痰火擾神證均有神志異常的表現(xiàn)，均可或見神昏，但痰蒙心神證為痰濁，其癥以抑郁、癡呆、錯(cuò)亂為主，有痰無火，無熱證表現(xiàn);痰火擾神證則為痰熱，其癥以神志狂躁、神昏譫語為主，為既有痰，又有火。

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