2019年11月健康管理師?？贾R(shí)點(diǎn)：臨床實(shí)驗(yàn)診斷的主要內(nèi)容

一、實(shí)驗(yàn)診斷

(一)臨床實(shí)驗(yàn)室檢查主要內(nèi)容

1.血液學(xué)檢驗(yàn)：包括血液一般檢測(cè)、血液常規(guī)檢測(cè)、網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測(cè)和紅細(xì)胞沉降率檢測(cè)。

2.體液與排泄物檢驗(yàn)：對(duì)尿、糞和各種體液以及胃液、腦脊髓、膽汁等排泄物、分泌液的常規(guī)檢驗(yàn)。

3.生化學(xué)檢驗(yàn)：對(duì)組成機(jī)體的生理成分、代謝功能、重要臟器的生化功能、毒物分析及藥物濃度監(jiān)測(cè)等的臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)。包括糖、脂肪、蛋白質(zhì)及其代謝物產(chǎn)生的衍生物的檢驗(yàn);血液和體液中電解質(zhì)和微量元素的檢驗(yàn);血?dú)夥治龊退釅A平衡的檢驗(yàn);臨床酶學(xué)檢驗(yàn);激素和內(nèi)分泌功能的檢驗(yàn);藥物和毒物濃度的檢測(cè)和等(包括肝功能檢驗(yàn)和腎功能檢驗(yàn))。

4.免疫學(xué)檢驗(yàn)：包括免疫功能檢查、臨床血清學(xué)檢查，以及腫瘤標(biāo)志物等的臨床免疫學(xué)檢測(cè)檢驗(yàn)。

5.病原學(xué)檢驗(yàn)：感染性疾病的常見(jiàn)病原體檢查、醫(yī)院感染的常見(jiàn)病原體檢查、性傳播性疾病的病原體檢查，細(xì)菌耐藥性檢查等。

二、實(shí)驗(yàn)診斷的臨床應(yīng)用和評(píng)價(jià)

1.常用診斷性實(shí)驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)

(1)診斷靈敏度：指某檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)某種疾病具有鑒別、確認(rèn)的能力。診斷靈敏度的數(shù)學(xué)式為所有患者中獲得真陽(yáng)性結(jié)果的百分?jǐn)?shù)。

(2)診斷特異性：指某檢驗(yàn)項(xiàng)目確認(rèn)無(wú)某種疾病的能力，數(shù)學(xué)式為所有非患者中獲得真陰性結(jié)果的百分?jǐn)?shù)。

(3)診斷準(zhǔn)確度：指某種檢驗(yàn)項(xiàng)目在實(shí)際使用中，所有檢驗(yàn)結(jié)果中診斷準(zhǔn)確結(jié)果的百分比。

2.ROC曲線

對(duì)定量性檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床應(yīng)用性能評(píng)價(jià)的方法，最常用的為“接受操作特性圖”，或稱為“臨床應(yīng)用性能分析評(píng)價(jià)圖”，常用于兩種以上診斷性檢驗(yàn)的診斷價(jià)值的比較。

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