師承和確有專長相關法律釋義:《中醫(yī)藥法》(48)
中醫(yī)藥法釋義(48)
第四十八條 縣級以上人民政府及其有關部門應當按照法定價格管理權限,合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務的收費項目和標準,體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務成本和專業(yè)技術價值。
【釋義】 本條是關于合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務收費項目和標準的規(guī)定。
中醫(yī)醫(yī)療服務項目過少、價格過低,是中醫(yī)界一直以來不斷呼吁解決的一個問題。
例如,中醫(yī)針刀治療一個大部位普遍是38元,這個標準在實踐中連成本都收不回,處于“做一例虧一例”的狀況。同時,中醫(yī)、西醫(yī)定價標準差異過大,像針刀治療頸椎病,每療程收費約600元,而西醫(yī)一個頸部松解手術收費約2000元。這種政策差異直接導致了不少醫(yī)院“棄中留西”或者“改中為西”,中醫(yī)藥服務的萎縮也就成了必然。
中醫(yī)醫(yī)療服務項目少、價格低,不能反映中醫(yī)醫(yī)療服務的成本和價值,影響了中醫(yī)從業(yè)人員的就業(yè)熱情和積極性;同時,價格與成本、療效不相符的情況也長期困擾著整個中醫(yī)藥事業(yè),阻礙著它的健康發(fā)展。
中醫(yī)藥法立法調(diào)研過程中,中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員反映最集中的也是中醫(yī)服務價格過低的問題。
為解決這一問題,本條對中醫(yī)醫(yī)療服務收費項目和標準的確定作出了規(guī)定,要求縣級以上人民政府及其價格主管等部門要依據(jù)法定價格管理權限,合理確定收費項目和標準,要體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務成本和專業(yè)技術價值。所謂合理,即既要體現(xiàn)醫(yī)務人員提供中醫(yī)醫(yī)療服務的價值,又要考慮人民群眾購買中醫(yī)醫(yī)療服務的可負擔性,還要妥善處理中醫(yī)與西醫(yī)之間的關系,實現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務的健康發(fā)展。
我國的中醫(yī)醫(yī)療服務價格實行政府指導價和市場調(diào)節(jié)價相結(jié)合的管理方式。調(diào)放結(jié)合是我國醫(yī)療服務價格改革的基本原則,公立醫(yī)療機構(gòu)和非公立醫(yī)療機構(gòu)分別采取不同的價格政策,對公立醫(yī)療機構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務實行政府指導價,非公立醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務,落實市場調(diào)節(jié)價政策。
政府指導價是由政府價格主管部門或者其他有關部門,按照法定的定價權限和范圍,規(guī)定基準價及其浮動幅度,指導醫(yī)療機構(gòu)制定的價格。實踐中,由國務院價格主管部門(即發(fā)展改革委)商衛(wèi)生、中醫(yī)藥等相關部門制定醫(yī)療服務價格政策及項目、定價原則和方法,由縣級以上地方人民政府及其有關部門依照法定權限、程序和有關要求制定政府指導價。醫(yī)療服務價格均是在深入調(diào)研、精準測算的基礎上,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級、醫(yī)師級別和市場需求等因素制定出來的,不同級別醫(yī)療機構(gòu)和不同職級醫(yī)師的服務價格會有所差別?;谫|(zhì)量不同的差別定價,能夠促進醫(yī)療機構(gòu)改善醫(yī)療服務條件和提高診療技術,滿足群眾多層次的醫(yī)療服務需求,也能引導患者合理就醫(yī)。
合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務的收費項目和標準,能夠調(diào)動中醫(yī)醫(yī)務人員的工作積極性,提高工作熱情,并有利于保障中醫(yī)醫(yī)療服務的效率和質(zhì)量,促進中醫(yī)醫(yī)療服務持續(xù)、健康發(fā)展。
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