編輯推薦：2020年心理咨詢師實操課案例講解：50歲女性減肥失敗郁悶

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2020年心理咨詢師實操案例分析練習(xí)：學(xué)生抑郁癥

案例概況：

學(xué)生H，女，具體癥狀為無法控制情緒，反復(fù)有自殺念頭，有拿小刀子劃傷自己的行為，夜間室友一點響動都會引起她憤怒，不愿意面對同學(xué)老師，湖南省人民醫(yī)院心理科診斷該生為中度抑郁，經(jīng)與學(xué)生及家人溝通后，辦理休學(xué)，目前已復(fù)學(xué)，情況穩(wěn)定，即將畢業(yè); 

學(xué)生S，男，具體癥狀為情緒高漲，過于熱衷與人聊天不斷給周圍熟悉與不熟悉的人發(fā)各種信息，講述自認(rèn)為自己克服抑郁癥的經(jīng)歷，多為碎片式陳述無邏輯性，認(rèn)為身邊同學(xué)都不如自己，喜歡攻擊辱罵他們，不接受任何人質(zhì)疑，湖南省第二人民醫(yī)院心理科診斷該生為重度躁狂，經(jīng)與學(xué)生及家人溝通后，辦理休學(xué)，目前已復(fù)學(xué)，情況穩(wěn)定，即將畢業(yè); 

兩起事件從學(xué)生狀況異常到復(fù)學(xué)穩(wěn)定讀書，經(jīng)歷了一年多時間，期間信息員、輔導(dǎo)員、系部、學(xué)院多方的緊密配合為學(xué)生筑牢了生命安全的保護(hù)墻，學(xué)生與學(xué)生家長感激之余也讓我們對學(xué)生心理問題管理與處理有了更深刻的思考，“學(xué)生問題無小事，全面育人靠真心”。

經(jīng)驗總結(jié)： 

1.學(xué)生心理問題存在一定“共因”，找準(zhǔn)責(zé)任人才能正確解決問題。從目前我們進(jìn)行的心理排查以及這兩起事件來看，學(xué)生出現(xiàn)心理問題幾乎都與家庭因素有關(guān)，與家人缺乏有效溝通，家庭關(guān)愛的缺失，童年遭遇的陰影，致使學(xué)生心理承受、排解負(fù)面情緒等能力差，并且存在“攀比心理”認(rèn)為自己家境不好所以格外自卑，又極度羨慕他人的“好生活”從而產(chǎn)生極端情緒。在聯(lián)系家人的時候，要分辨家人的可溝通程度，比如，在與學(xué)生S媽媽聯(lián)系時，發(fā)現(xiàn)其情緒容易失控，只會哭并且沒有出過老家，根本不能到長沙來接孩子，也不能開導(dǎo)學(xué)生，于是轉(zhuǎn)向聯(lián)系學(xué)生姐姐，學(xué)生姐姐受過高等教育，比較好溝通，向其詳細(xì)講清楚事情來龍去脈后十分配合，但在接學(xué)生回家的事情上幾次三番推脫，故判斷其可能有不便之處，通過姐姐聯(lián)系上了姑姑，并最終確定了來校接學(xué)生的時間。

2.輔導(dǎo)員應(yīng)走進(jìn)學(xué)生“心里”，才能“抽絲剝繭”尋到問題根本。學(xué)生信任輔導(dǎo)員，才愿意無保留地將自己的情緒與想法告知，輔導(dǎo)員可從學(xué)生不斷吐露心聲中，不斷找尋和修正引導(dǎo)的點，讓學(xué)生能更好地接受并聽從建議與安排。引發(fā)心理問題的原因有時并不是唯一的，學(xué)生一開始的表述可能并不是其內(nèi)心真正的問題。比如，學(xué)生H，一開始將自己的問題歸結(jié)于與家人無法溝通并對姑姑一家有很深的成見，源自于其小時候被“不平等對待”，但在輔導(dǎo)員與其進(jìn)一步的溝通以及在做勸導(dǎo)治療時，發(fā)現(xiàn)其更深層次的問題是因家人對自己期望過高，而高中因貪玩致使原本是“優(yōu)等生”的自己沒有考上重點大學(xué)，之前不如自己的朋友都考了浙江大學(xué)，引發(fā)其對家人的愧疚，針對此對其做指導(dǎo)，提出可以考導(dǎo)游證、專升本等增強(qiáng)自己的實力也是還高中欠下的“債”，以后也能掙錢回報父母。但這一切都是要徹底根治抑郁癥才能實現(xiàn)的，所以要按照醫(yī)生要求住院或藥物治療，并與家人溝通按照適合學(xué)生現(xiàn)狀來制定治療計劃。合理安排專升本、導(dǎo)游證復(fù)習(xí)計劃，征得醫(yī)生同意每月給學(xué)生H幾日在家附近做義工的“自由時間”等，將此安排告知學(xué)生，學(xué)生便接受回家治療，并斗志昂揚(yáng)。

3.學(xué)工線和專業(yè)老師多方協(xié)作，大力發(fā)揮信息員的作用， 360度提供安全保障，學(xué)生才能真正安全。能夠順利、平安處理這兩起學(xué)生心理問題，離不開學(xué)校、系部、各位老師以及信息員的幫助：一是學(xué)生處、心理中心對我們的全力支持與工作指導(dǎo);二是系部書記和每天值班老師都下寢去查看問題學(xué)生的相關(guān)信息以及共同商討解決辦法;三是任課老師及時與我們反饋、交流學(xué)生的思想變化，并從專業(yè)的角度對學(xué)生加以引導(dǎo);四是信息員和同寢同學(xué)也表現(xiàn)得特別優(yōu)秀，能夠及時反饋情況，沒有歧視沒有責(zé)備，更多的是包容與配合。在大家的努力下，才能夠相對順利地控制住問題學(xué)生的情緒，將他們平安交至家人手上，并且家人都對學(xué)校的處理表示感謝，沒有任何怨言。

4.持續(xù)跟進(jìn)，與學(xué)生一起面對心理問題。雖然學(xué)生已經(jīng)辦理了休學(xué)，但始終是我們的學(xué)生也是一條條年輕的生命。心理問題容易反復(fù)，學(xué)生會對信任的老師產(chǎn)生依賴，在慌張和無助時，會不斷向我們尋求幫助，可能有時會讓人覺得“沒完沒了”的“煩”或者讓人“提心吊膽”的“慌”，但想想正處在病癥中的學(xué)生，應(yīng)該比我們更痛苦，更恐懼。所以，如果可以，請不要拒絕或無視他們的“求助”，其實只是需要幾句簡單的回答，哪怕只是一個笑臉的表情，將老師依然關(guān)心你，學(xué)校大門依然為你敞開的信號傳遞給他們，與學(xué)生一起面對心理問題，讓他們有更多的勇氣與負(fù)面情緒做斗爭，相信，我們很快就能看到他們的笑臉，在我們美麗的校園綻放。  

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