編輯推薦：2020年心理咨詢(xún)師實(shí)操案例題目及答案匯總

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2020年心理咨詢(xún)師實(shí)操案例：女性跳湖自殺、不說(shuō)話(huà)

周X，女，28歲，大學(xué)文化，某公司技術(shù)員。

母親陪同就診并介紹有關(guān)情況:該女自幼聰明好學(xué)，家中再無(wú)兄弟姐妹，所以全家比較嬌慣她。去年交一個(gè)男朋友，是某公司的經(jīng)理。倆人談了差不多一年，今年八月份突然斷了關(guān)系。她想不開(kāi)就跳湖自殺，被人救上來(lái)送回家，怎么勸說(shuō)她就是不說(shuō)話(huà)，只是說(shuō)活著沒(méi)意思。全家急得不知怎么辦，來(lái)找你們幫忙。

醫(yī)生問(wèn)患者:如果你能對(duì)我們講點(diǎn)什么，我們可能會(huì)幫助你，不過(guò)我不勉強(qiáng)你?，F(xiàn)在不愿講也行，什么時(shí)候要講可隨時(shí)來(lái)或打電話(huà)。

患者:不用講什么，講已經(jīng)沒(méi)用了你救不了我。

醫(yī)生:我們不是救世主，也不想救誰(shuí)，只是愿意和你一直討論些問(wèn)題，那方面都可以。

(患者當(dāng)日離開(kāi)診所時(shí)再?zèng)]談任何情況。)

四天以后，患者自己來(lái)門(mén)診，并談了以下情況:

去年五月認(rèn)識(shí)一位經(jīng)理，年歲比自己大4歲，當(dāng)時(shí)覺(jué)得合得來(lái)，相處也好。7月份有了兩性關(guān)系。隨著接觸越來(lái)越密切，倆人就無(wú)話(huà)不談了。這時(shí)，才覺(jué)得他思想境界窄，情操不高，除了想賺錢(qián)而外，別的很少想，總是以賺多少錢(qián)在我面前炫耀自己。我漸漸覺(jué)得乏味。

為了幫他提高一下水平曾多次向他提出要求，但他都覺(jué)得無(wú)價(jià)值。意見(jiàn)上的分歧使他不再像以前那樣熱情，有時(shí)在一起時(shí)無(wú)話(huà)可談，他只表示性要求，我有一種被污辱感。有一天他突然向我提出中斷戀愛(ài)關(guān)系并且告訴我他又有了新愛(ài)，我當(dāng)時(shí)就氣得說(shuō)不出話(huà)來(lái)，后來(lái)又覺(jué)得是一種解脫，決定斷關(guān)系?？稍偻笠幌胗钟X(jué)得沒(méi)路可走，因?yàn)槲乙呀?jīng)不是處女，將來(lái)再找朋友結(jié)婚肯定會(huì)受歧視，越想越?jīng)]路。想不到在生活道路上蒙受這么大的冤屈，又難以啟齒訴說(shuō)，連父母我都不愿告訴，沒(méi)活路就去死，省心。

在這一案例中，似乎引起自殺的直接原因是中斷戀愛(ài)關(guān)系，但內(nèi)在動(dòng)力卻是傳統(tǒng)觀念和現(xiàn)代行為模式的沖突?；颊呙鎸?duì)現(xiàn)實(shí)的打擊和內(nèi)心沖突產(chǎn)生了強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)并失去理智，雖然持續(xù)時(shí)間不太長(zhǎng)久，也沒(méi)有泛化內(nèi)容，但反應(yīng)強(qiáng)度太大，使其無(wú)法理智地思考。所以也超出了一般心理問(wèn)題的范圍成為心理障礙。

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