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2020年衛(wèi)生資格初級(jí)護(hù)師模擬試題之外科護(hù)理學(xué)

第三章　外科休克病人的護(hù)理

1、臨床休克抑制期相當(dāng)于休克病理生理分期的

A.微循環(huán)痙攣期

B.微循環(huán)擴(kuò)張期

C.微循環(huán)衰竭期

D.正常微循環(huán)

E.微循環(huán)代償期

『正確答案』B

『答案解析』臨床休克抑制期相當(dāng)于休克病理生理分期的微循環(huán)擴(kuò)張期。

2、急性腸梗阻易引起的休克是

A.失血性休克

B.過(guò)敏性休克

C.低血容量性休克

D.神經(jīng)性休克

E.心源性休克

『正確答案』C

『答案解析』急性腸梗阻有痛、吐、漲等臨床表現(xiàn)。嘔吐導(dǎo)致體液大量丟失，從而引起低血容量性休克。

3、處理休克的首要措施是

A.處理原發(fā)病

B.擴(kuò)充血容量

C.應(yīng)用血管活性藥物

D.應(yīng)用抗生素

E.增強(qiáng)心功能

『正確答案』B

『答案解析』處理休克的首要措施是抗休克進(jìn)行擴(kuò)容。

4、處理休克的根本措施是

A.處理原發(fā)病

B.擴(kuò)充血容量

C.應(yīng)用血管活性藥物

D.應(yīng)用抗生素

E.增強(qiáng)心功能

『正確答案』A

『答案解析』處理休克的根本措施是處理原發(fā)病。

5、關(guān)于感染性休克，正確的是

A.以繼發(fā)于革蘭氏染色陽(yáng)性桿菌的感染為主

B.治療以抗感染為主，同時(shí)抗休克

C.又叫內(nèi)毒素性休克

D.其發(fā)生的病理生理基礎(chǔ)與低血容量休克不同

E.應(yīng)早期應(yīng)用血管收縮藥升高血壓，保證重要器官灌注

『正確答案』C

『答案解析』感染性休克繼發(fā)于革蘭氏染色陰性桿菌的感染為主;治療以抗休克為主，同時(shí)抗感染;是由于G-桿菌釋放內(nèi)毒素導(dǎo)致。

6、患者男，53歲，火災(zāi)事故中，大面積燒傷后1天入院，約占全身35%的面積為大小水皰，血壓偏低，患者的主要病理生理改變是

A.休克

B.心功能衰竭

C.腎功能衰竭

D.肝功能衰竭

E.感染

『正確答案』A

『答案解析』由題干可知該患者全身35%的面積為大小水皰，血壓偏低，可看出是因?yàn)轶w液的大量丟失引起的低血容量休克。

7、患者女，45歲。急性腹膜炎入院已休克?，F(xiàn)取中凹臥位，具體的頭、軀干(上身)和下肢分別抬高

A.上身5°～10°、下肢10°～20°

B.上身5°～10°、下肢20°～30°

C.上身10°～15°、下肢20°～30°

D.上身15°～20°、下肢15°～25°

E.上身20°～30°、下肢15°～20°

『正確答案』E

『答案解析』休克體位：頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°——防止膈肌及腹腔臟器上移而影響心肺功能，并可增加回心血量。

8、肝脾破裂出血引起的休克屬于

A.低血容量性休克

B.創(chuàng)傷性休克

C.感染性休克

D.過(guò)敏性休克

E.心源性休克

『正確答案』A

『答案解析』肝脾破裂出血引起的休克屬于失血性休克，導(dǎo)致低血容量性休克。

9、關(guān)于休克造成的肺損傷的描述，錯(cuò)誤的是

A.毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷

B.肺血管通透性增加

C.肺泡過(guò)度膨脹

D.氧彌散障礙

E.通氣/血流比例失調(diào)

『正確答案』C

『答案解析』肺泡過(guò)度膨脹引起的是肺氣腫。

10、低血容量性休克患者首選補(bǔ)充

A.等滲鹽水

B.全血

C.血漿

D.紅細(xì)胞

E.堿性液

『正確答案』A

『答案解析』低血容量性休克患者首選補(bǔ)充等滲鹽水(先晶體后膠體)。

11、休克患者在補(bǔ)充足夠液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應(yīng)給予

A.強(qiáng)心藥

B.利尿劑

C.血管擴(kuò)張藥

D.血管收縮藥

E.大量皮質(zhì)激素

『正確答案』A

『答案解析』中心靜脈壓正常說(shuō)明循環(huán)血容量正常，血壓偏低則需要強(qiáng)心。

12、各類(lèi)休克共同的病理生理改變是

A.心排出量減少

B.有效循環(huán)血量銳減

C.外周血管阻力升高

D.組織細(xì)胞壞死

E.酸堿平衡失調(diào)

『正確答案』B

『答案解析』各類(lèi)休克共同的病理生理改變是有效循環(huán)血量銳減。

B型題

A.毛細(xì)血管前括約肌松弛

B.血液處于高凝狀態(tài)

C.靜脈回心血量增加

D.組織灌注量增加

E.毛細(xì)血管后括約肌收縮

1.微循環(huán)擴(kuò)張期表現(xiàn)為

『正確答案』A

『答案解析』微循環(huán)擴(kuò)張期：流經(jīng)毛細(xì)血管的血流量繼續(xù)減少，組織處于無(wú)氧代謝狀態(tài)，大量酸性代謝產(chǎn)物堆積，組胺等血管活性物質(zhì)釋放，毛細(xì)血管前括約肌松弛——毛細(xì)血管廣泛擴(kuò)張——大量血液淤滯于毛細(xì)血管——血漿外滲——血液濃縮、血液黏稠度增加?；匦难窟M(jìn)一步減少，血壓下降，重要臟器灌注不足。

2.微循環(huán)衰竭期表現(xiàn)為

『正確答案』B

『答案解析』微循環(huán)衰竭期：微循環(huán)內(nèi)血液濃縮、黏稠度增加和血液高凝狀態(tài)——血管內(nèi)形成微血栓，甚至發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。隨著各種凝血因子消耗，激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)——嚴(yán)重出血傾向。

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